Appendicit

Att framkalla Rovsings tecken, så som det beskrivs klassiskt, är inte enkelt
palpation av vänster iliacus fossa som orsakar smärta i höger
iliacus fossa. Det är inte heller peritoneal irritation som framkallas, utan
Rovsings ursprungliga beskrivning var ett försök att utvidga caecum och
blindtarm genom att trycka på vänster kolon i en antiperistaltisk riktning.
Studier på 1950-talet om intraoperativa och kadavermanometriska
mätningar bekräftade att mekanismen låter lika osannolik nu som den
gjorde då. Samma studier fann eller anspelar på en liten sensitivitet
och specificitet vid diagnos av blindtarmsinflammation.

Senare, i en artikel från 2005, anges en sensitivitet på 30,1 % och
specificitet på 84.4 %, men med tanke på den utbredda okunskapen om det
ursprungliga tecknet som beskrivs av Rovsing’s, betraktas detta bäst som ett
Rovsing’s-liknande tecken och är troligen, i bästa fall, endast ett surrogat för
peritoneal irritation, oavsett orsak, centrerad i den högra iliacafossa men
utsträcker sig in i den vänstra iliacafossa.

Davey WW. Rovsings tecken. British medical journal. 1956 Jul 7;
2(4983):28-30.

Yasui H. Rovsings tecken. British medical journal. 1958 May 17;
1(5080):1163.

Kharbanda AB, Taylor GA, Fishman SJ, Bachur RG. En klinisk
beslutsregel för att identifiera barn med låg risk för blindtarmsinflammation.
Pediatrics. 2005 Sep; 116(3):709-16

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.