Appendicitis

Udløsning af Rovsing’s tegn, som klassisk beskrevet, er ikke simpel
palpation af venstre iliacus fossa, der forårsager smerte i højre
iliacus fossa. Det er heller ikke peritoneal irritation, der udløses; i stedet var
Rovsings oprindelige beskrivelse et forsøg på at distendere caecum og
appendix ved at skubbe på venstre colon i en antiperistaltisk retning.
Undersøgelser i 1950’erne af intraoperative og kadavermanometriske
målinger bekræftede, at mekanismen lyder lige så usandsynlig nu, som den
gjorde dengang. De samme undersøgelser fandt eller hentyder til en lille sensitivitet
og specificitet ved diagnosticering af blindtarmsbetændelse.

Senest er der i en artikel fra 2005 angivet en sensitivitet på 30,1 % og en
specificitet på 84.4%, men i betragtning af den udbredte uvidenhed om det
originale tegn som beskrevet af Rovsing’s, betragtes dette bedst som et
Rovsing’s-lignende tegn og er sandsynligvis i bedste fald blot et surrogat for
peritoneal irritation, uanset årsag, centreret i højre iliac fossa men
udstrækkende ind i venstre iliac fossa.

Davey WW. Rovsing’s tegn. British medical journal. 1956 Jul 7;
2(4983):28-30.

Yasui H. Rovsing’s sign. British medical journal. 1958 May 17;
1(5080):1163.

Kharbanda AB, Taylor GA, Fishman SJ, Bachur RG. En klinisk
beslutningsregel til at identificere børn med lav risiko for blindtarmsbetændelse.
Pediatrics. 2005 Sep; 116(3):709-16

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.