Apendicita

Obținerea semnului lui Rovsing, așa cum este descris în mod clasic, nu este o simplă
palpare a fosei iliace stângi care provoacă durere în fosa iliacă dreaptă
. Nici nu este vorba de o iritație peritoneală care este provocată; în schimb,
descrierea originală a lui Rovsing a fost o încercare de distensie a caecumului și a
apendicelui prin împingerea colonului stâng într-o direcție anti-peristaltică.
Studiile din anii 1950 privind măsurătorile manometrice intraoperatorii și manometrice
pe cadavre au confirmat că mecanismul sună la fel de neverosimil acum cum
suna atunci. Aceleași studii au constatat sau fac aluzie la o sensibilitate
și specificitate mică în diagnosticul apendicitei.

Mai recent, o lucrare din 2005 afirmă o sensibilitate de 30,1% și
specificitate de 84.4%, dar având în vedere ignorarea pe scară largă a semnului
original, așa cum a fost descris de Rovsing, acesta este cel mai bine privit ca un semn asemănător cu cel al lui Rovsing și este probabil, în cel mai bun caz, doar un surogat al
iritației peritoneale, de orice cauză, centrată în fosa iliacă dreaptă, dar
extinzându-se în fosa iliacă stângă.

Davey WW. Semnul lui Rovsing. Revista medicală britanică. 1956 Jul 7;
2(4983):28-30.

Yasui H. Semnul lui Rovsing. Revista medicală britanică. 1958 May 17;
1(5080):1163.

Kharbanda AB, Taylor GA, Fishman SJ, Bachur RG. A clinical
decision rule to identify children at low risk for appendicitis.
Pediatrics. 2005 Sep; 116(3):709-16

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.