L’élicitation du signe de Rovsing, tel qu’il est classiquement décrit, n’est pas une simple
palpation de la fosse iliaque gauche provoquant une douleur ressentie dans la fosse iliaque droite
. Ce n’est pas non plus une irritation péritonéale qui est provoquée ; au lieu de cela,
la description originale de Rovsing était une tentative de distendre le cæcum et
l’appendice en poussant sur le côlon gauche dans une direction antipéristaltique.
Des études dans les années 1950 sur des mesures manométriques per-opératoires et cadavériques
ont confirmé que le mécanisme semble aussi peu plausible aujourd’hui qu’il
le faisait alors. Les mêmes études ont trouvé ou font allusion à une faible sensibilité
et spécificité dans le diagnostic de l’appendicite.
Plus récemment, un article de 2005 affirme une sensibilité de 30,1% et
spécificité de 84.4%, mais étant donné l’ignorance généralisée du
signe original tel que décrit par Rovsing, il vaut mieux le considérer comme un
signe semblable à celui de Rovsing et qui n’est probablement, au mieux, qu’un substitut de
l’irritation péritonéale, quelle qu’en soit la cause, centrée dans la fosse iliaque droite mais
étendue dans la fosse iliaque gauche.
Davey WW. Le signe de Rovsing. British medical journal. 1956 Jul 7;
2(4983):28-30.
Yasui H. Le signe de Rovsing. British medical journal. 1958 Mai 17;
1(5080):1163.
Kharbanda AB, Taylor GA, Fishman SJ, Bachur RG. Une règle de décision clinique
pour identifier les enfants à faible risque d’appendicite.
Pédiatrie. 2005 Sep ; 116(3):709-16