A floridai Sarasotában a közelmúltban kórházba került 4 éves kislány, Elianna Grace története félelmet keltett a szülőkben azzal kapcsolatban, hogy gyermekeik biztonságban játszanak-e a vízben.
Elianna édesanyja, Lacey azután vitte kórházba, hogy hallott más gyerekekről, akik víznyelés után haltak meg, mint például a 4 éves Frankie Delgado Texasban tavaly.
Szerencsére a közvélemény által száraz fulladásnak nevezett állapot rendkívül ritka, és az ebben az állapotban szenvedő gyerekeknek gyakran vannak olyan tünetei, amelyek a szülőket orvosi segítségre késztetik.
Mégis sok orvos már nem használja a kifejezést. Íme néhány tény arról, amit az emberek száraz fulladásnak neveznek.
Mi az a “száraz fulladás?”
A száraz fulladás kifejezést a közvélemény számos olyan forgatókönyv leírására használta, amelyek vízbe fulladás közeli vagy szokatlan fulladási forgatókönyvekkel járnak.
Az állapot egy olyan folyamatra utal, amikor egy kis mennyiségű víz lenyelése a torokba a hangszalagok és a légutak görcsét okozza.
Ezek a görcsök nagy mennyiségű negatív nyomást generálnak a tüdőre, ami károsíthatja a tüdőt, és fehérje és folyadék felhalmozódását okozhatja. Ez megakadályozza az oxigén és a szén-dioxid cseréjét, ami a gyermekek légzési nehézségeit és köhögését eredményezi. A folyamat általában napok alatt épül fel, és a gyermekeknél a tünetek csak 12-24 órával később jelentkezhetnek.
Szerencsére ez a forgatókönyv rendkívül ritka. Bár a CDC nem követi külön az ilyen típusú incidenseket, az ügynökség becslése szerint évente körülbelül 4000 fulladásos vagy fulladásközeli incidens történik az Egyesült Államokban. A szakértők becslése szerint a másodlagos légzési distressz szindróma ezen esetek egy-öt százalékában fordul elő.
Elianna másnap lázas lett, ami a tüdő fertőzésének jele lehet – lehetséges másodlagos tüdőgyulladás -, ami egyes tanulmányok szerint az esetek akár 10 százalékában előfordul.
Az egészségügyi szolgáltatók gyakran “fulladásos” esetként vagy “fulladással” kapcsolatos szövődményként hivatkoznak a tüdőbe jutó folyadékok lenyelése következtében fellépő szövődményekre.
Melyek a száraz fulladás tünetei?
A fő tünetek a köhögés és a légzési nehézség a tüdőbe jutott folyadék és fehérje miatt.
A fiatal gyermekek, akik esetleg nem annyira kifejezőek, gyors fel-le mozgó hasi mozgásokkal a normálisnál lényegesen gyorsabb légzésnek tűnhetnek. A légzési nehézségeket hányás is kísérheti. Fejfájást is okozhat a kevesebb oxigén belélegzése és a kevesebb szén-dioxid kilélegzése.
A gyermekek viselkedése is megváltozhat, vagy álmosabbnak tűnnek a vérben felhalmozódott szén-dioxid miatt, vagy rendkívül izgatottnak, mert kapkodják a levegőt. A hasmenés nagyon szokatlan tünet.
Hogyan diagnosztizálják a száraz fulladást?
A kisgyermek általában betegnek tűnik, és rendellenes életjelekkel rendelkezik. Az egészségügyi szolgáltatók a fizikális vizsgálat során recsegést hallhatnak a gyermek tüdejében; a további értékeléshez általában mellkasröntgent használnak, amely a “nedves” tüdő területeit mutatja.
A diagnózis felállításához azonban több orvosi rendelőben vagy sürgősségi osztályon tett látogatásra is szükség lehet, mivel a betegség korán még nem biztos, hogy elég előrehaladott ahhoz, hogy vizsgálat vagy akár mellkasröntgenfelvétel alapján is felismerhető legyen.
A szülőknek fel kell készülniük további orvoslátogatásokra, ha gyermekük állapota nem javul vagy egyre betegebbé válik.
Hogyan kezelik a száraz fulladást?
A kezelés minden gyermeknél más és más. Néhány gyermeknek csak egy bizonyos ideig van szüksége 100 százalékos oxigénre maszkon keresztül. A maszk lehet, hogy kiegészítő nyomással segíti a tüdőtágulást, de az is lehet, hogy nem.
Ha a gyermek nagyon beteg, rövid időre szükség lehet légzőcsőre vagy akár lélegeztetőgépre is. Rendkívül ritka, hogy a gyermeknek a lélegeztetőgépen túl további beavatkozásokra van szüksége, de lehetséges, ha a tüdőelégtelenség kiterjedt.
A gyermekek túlnyomó többsége javulni fog a légzéstámogatással. Néhány gyermeknek egy ideig antibiotikumokra lehet szüksége, ha másodlagos fertőzés lép fel.
Úszhat-e újra egy gyermek a száraz fulladás után?
Ez egy olyan ritka állapot, hogy nagyon kevés adat áll rendelkezésre a kiújulás valószínűségéről. A vízi sportokban való részvételről vagy a vízbe való újbóli bemerészkedésről szóló döntést egészségügyi szakemberrel együtt kell meghozni, és a kockázatok, előnyök és óvintézkedések alapos megbeszélése mellett.
A nem kardiogén tüdőödémának is nevezett állapotot érzéstelenítés, fertőzések, bizonyos gyógyszerek és számos más forgatókönyv is okozhatja.
A szülőknek és a gyermekeknek meg kell említeniük, hogy fulladással kapcsolatos epizódjuk volt, ha valaha is műtétre, orvosi beavatkozásra vagy kórházi kezelésre szorulnak, hogy a jövőbeli egészségügyi szolgáltatók megfelelő óvintézkedéseket tudjanak tenni
David J. Kim, M.D. a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem utolsó éves sürgősségi orvos rezidense, aki a New York-i ABC News orvosi egységével dolgozik.
Szerkesztői megjegyzés: A “száraz fulladás” egy általános kifejezés, amelyet az egészségügyi szakemberek nem mindig használnak. Ezt a cikket frissítettük a kifejezés tisztázása érdekében.