Povestea Elianei Grace, o fetiță de 4 ani spitalizată recent pentru un caz de suspiciune de „înec uscat” în Sarasota, Florida, a stârnit temeri în rândul părinților cu privire la siguranța copiilor lor atunci când se joacă în apă.
Mama lui Elianna, Lacey, a adus-o la spital după ce a auzit despre alți copii care au murit după ce au înghițit apă, a spus ea, cum ar fi Frankie Delgado, în vârstă de 4 ani, în Texas, anul trecut.
Din fericire, afecțiunea pe care publicul o numește „înec uscat” este extrem de rară, iar copiii care suferă de această afecțiune vor avea adesea simptome care îi determină pe părinți să solicite asistență medicală.
Cu toate acestea, mulți medici nu mai folosesc termenul. Iată câteva date despre ceea ce oamenii numesc înec uscat.
Ce este „înecul uscat?”
Termenul înec uscat a fost folosit de public pentru a descrie o serie de scenarii care implică aproape înecul sau scenarii neobișnuite de înec.
Această afecțiune se referă la un proces în care ingerarea unei cantități mici de apă în gât provoacă spasme ale corzilor vocale și ale căilor respiratorii.
Aceste spasme generează o cantitate mare de presiune negativă împotriva plămânilor, ceea ce poate deteriora plămânii și poate provoca acumularea de proteine și lichide. Acest lucru împiedică schimbul de oxigen și dioxid de carbon, ceea ce face ca copiii să aibă dificultăți de respirație și să tușească. Procesul se acumulează de obicei pe parcursul mai multor zile, iar copiii pot să nu manifeste simptome decât după 12 până la 24 de ore.
Din fericire, acest scenariu este extrem de rar. Deși CDC nu urmărește în mod specific aceste tipuri de incidente, agenția estimează că există aproximativ 4.000 de incidente totale de înec sau aproape înec în Statele Unite în fiecare an. Experții estimează că sindromul de detresă respiratorie secundară apare în unul până la cinci la sută din aceste cazuri.
Elianna a făcut febră a doua zi, ceea ce poate fi un semn al unei infecții a plămânilor – o posibilă pneumonie secundară – care apare în unele studii în până la 10 la sută din cazuri.
Profesioniștii medicali se referă adesea la orice complicație rezultată în urma înghițirii lichidelor care intră în plămâni ca fiind un incident de „înec” sau o complicație legată de „înec”.
Care sunt simptomele înecului uscat?
Semnele principale sunt tusea și dificultatea de a respira din cauza lichidului și a proteinelor din plămâni.
Copiii mici, care pot să nu fie la fel de expresivi, pot părea că respiră semnificativ mai repede decât în mod normal, cu mișcări rapide ale stomacului în sus și în jos. Vărsăturile pot însoți, de asemenea, dificultățile de respirație. Durerile de cap pot rezulta, de asemenea, din faptul că inspiră mai puțin oxigen și expiră mai puțin dioxid de carbon.
Copiii pot prezenta, de asemenea, o schimbare de comportament, fie părând mai somnoroși din cauza acumulării de dioxid de carbon în sânge, fie extrem de agitați pentru că respiră cu dificultate pentru a respira corect. Diareea este un simptom foarte neobișnuit.
Cum se diagnostichează înecul uscat?
Un copil mic pare de obicei bolnav și are semne vitale anormale. Furnizorii de asistență medicală pot auzi crepitații în plămânii copilului în timpul unui examen fizic; în mod obișnuit, ei vor folosi radiografii toracice pentru a evalua în continuare, care vor arăta zone de plămâni „umezi”.
Diagnosticarea poate necesita totuși mai multe vizite la cabinetul medicului sau la o secție de urgență, deoarece, la început, boala poate să nu fie suficient de avansată pentru a fi detectată la un examen sau chiar la o radiografie toracică.
Părinții trebuie să fie pregătiți să facă vizite suplimentare la medic dacă copilul lor nu se ameliorează sau se îmbolnăvește din ce în ce mai mult.
Cum se tratează înecul uscat?
Tratamentul este diferit pentru fiecare copil. Unii copii pot avea nevoie doar de oxigen 100 la sută prin intermediul unei măști pentru o anumită perioadă de timp. Masca poate avea sau nu presiune suplimentară pentru a ajuta la extinderea plămânilor.
Dacă un copil este foarte bolnav, poate fi necesar un tub de respirație sau chiar un ventilator pentru o perioadă scurtă de timp. Este extrem de rar ca un copil să aibă nevoie de intervenții suplimentare dincolo de ventilator, dar este posibil dacă insuficiența pulmonară este extinsă.
Majoritatea covârșitoare a copiilor se va ameliora cu suport respirator. Unii copii pot avea nevoie de antibiotice pentru o perioadă de timp, dacă există o infecție secundară.
Poate un copil să înoate din nou după un eveniment de înec uscat?
Este o afecțiune atât de rară încât există foarte puține date despre probabilitatea de recurență. Decizia de a participa la sporturi acvatice sau de a intra din nou în apă ar trebui să fie luată împreună cu un profesionist din domeniul sănătății și să includă o discuție amănunțită despre riscuri, beneficii și precauții.
Această afecțiune, numită și edem pulmonar noncardiogen, poate rezulta, de asemenea, din anestezie, infecții, anumite medicamente și o serie de alte scenarii.
Părinții și copiii ar trebui să menționeze faptul că au avut un episod legat de înec dacă vor avea vreodată nevoie de o intervenție chirurgicală, vor avea nevoie de o procedură medicală sau vor trebui să fie spitalizați, astfel încât viitorii furnizori de asistență medicală să poată lua măsurile de precauție adecvate
David J. Kim, M.D. este rezident în ultimul an la Medicină de Urgență la Universitatea din California, Los Angeles, lucrând cu Unitatea Medicală ABC News din New York.
Nota editorului: „Înecul uscat” este un termen comun care nu este întotdeauna folosit de profesioniștii din domeniul medical. Acest articol a fost actualizat pentru a clarifica termenul.