Persisterande svullnad i pungen efter laparoskopisk inguinalbråckreparation: ”Omentalom i pungen” – Bhattacharjee – – – Asian Journal of Endoscopic Surgery ”

En fullständig borttagning av allt innehåll i en bråcksäck är avgörande vid laparoskopisk inguinalbråcksreparation. Vi rapporterar ett fall som genomgick transabdominal preperitoneal reparation för ett komplett, irreducerbart inguinalbråck. Han hade ihållande scrotal svullnad och nytillkommen scrotal smärta efter operationen. Ultraljud av pungen avslöjade en väldefinierad hypoechoisk scrotal lesion. En magnetresonanstomografi visade en fettinnehållande masslesion, hypointensiv på T2-fettmättad bild. Han genomgick en undersökning av pungen och en väl inkapslad massa avlägsnades. Den histopatologiska utvärderingen visade en väl inkapslad struktur bestående av lobulosor av fibroadiposvävnad med fyndplatser för kronisk inflammation och skumiga histiocyter som troligen var kvarvarande omentum från tidigare kirurgi. Hans scrotala smärta försvann efter excisionen. En missad kvarvarande omentum i bråcksäcken orsakar stor oro hos patienterna och diagnostiska och terapeutiska dilemman för den behandlande kirurgen. Vi myntade termen ”omentalom i pungen” för en sådan lesion.