Persistent scrotal swelling after laparoscopic inguinal hernia repair: “Omentaloma of the scrotum”

腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術では、ヘルニア嚢の内容物をすべて完全に除去することが重要である。 我々は、完全な鼠径ヘルニアに対して経腹的腹膜前置術を施行した症例を報告する。 術後,陰嚢の腫脹が持続し,新たに陰嚢の疼痛が出現した. 陰嚢の超音波検査では,境界明瞭な低エコーの陰嚢病変を認めた. 磁気共鳴画像ではT2脂肪飽和像で低輝度な脂肪含有腫瘤病変を認めた。 陰嚢の探査を行い,良好に被包された腫瘤を摘出した。 病理組織学的評価では,慢性炎症巣と泡沫性組織球を伴う線維性脂肪組織の小葉からなる十分に被包された構造であり,以前の手術による卵膜の残存と考えられた。 陰嚢の痛みは切除後消失した。 ヘルニア嚢内の卵膜の取り残しは、患者に大きな不安を与え、治療する外科医に診断と治療のジレンマをもたらす。 我々はこのような病変を “omentaloma of the scrotum “と命名した

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