Přetrvávající otok šourku po laparoskopické operaci tříselné kýly: „

Kompletní odstranění veškerého obsahu kýlního vaku má při laparoskopické operaci tříselné kýly zásadní význam. Uvádíme případ, u kterého byla provedena transabdominální preperitoneální plastika kompletní, neredukovatelné tříselné kýly. Po operaci měl přetrvávající otok šourku a nově vzniklou bolest šourku. Ultrazvukové vyšetření šourku odhalilo dobře ohraničenou hypoechogenní lézi šourku. Magnetická rezonance odhalila masivní lézi obsahující tuk, hypointenzní na T2 obraze nasyceném tukem. Podstoupil exploraci šourku a dobře opouzdřený útvar byl excidován. Histopatologické hodnocení odhalilo dobře opouzdřenou strukturu tvořenou laloky fibroadipózní tkáně s ložisky chronického zánětu a pěnovitými histiocyty, pravděpodobně zadrženým omentem z předchozí operace. Bolesti šourku po excizi vymizely. Přehlédnuté zadržené omentum v herniálním vaku způsobuje pacientům značné obavy a ošetřujícímu chirurgovi diagnostická a terapeutická dilemata. Pro takovou lézi jsme zavedli termín „omentom šourku“.