Inchaço escrotal persistente após reparação laparoscópica de hérnia inguinal: “Omentaloma do escroto”

Retirada completa de todo o conteúdo de um saco herniário é crucial na reparação laparoscópica da hérnia inguinal. Relatamos um caso que foi submetido a uma reparação pré-operitoneal transabdominal para uma hérnia inguinal completa e irredutível. Teve um inchaço escrotal persistente e uma nova dor escrotal no início do pós-operatório. A ultra-sonografia do escroto revelou uma lesão escrotal hipoecóica bem definida. Uma ressonância magnética revelou uma lesão de massa gorda, hipointensa na imagem saturada de gordura T2. Ele foi submetido a exploração do escroto e uma massa bem encapsulada foi excisada. A avaliação histopatológica revelou uma estrutura bem encapsulada composta por lóbulos de tecido fibroadiposo com focos de inflamação crônica e histiócitos espumosos provavelmente retidos omentum da cirurgia anterior. A sua dor escrotal desapareceu após a exsicção. Uma falta de omento retido no saco herniário causa considerável ansiedade aos pacientes e dilemas diagnósticos e terapêuticos para o cirurgião que o trata. Cunhámos o termo “omentaloma do escroto” para uma tal lesão.