Persistent scrotal swelling after laparoscopic inguinal hernia repair: “

A sérvzsák teljes tartalmának teljes eltávolítása kulcsfontosságú a laparoszkópos lágyéksérv-javítás során. Egy olyan esetről számolunk be, akin teljes, irreducibilis lágyéksérv miatt transzabdominális preperitoneális helyreállításon estek át. A műtét után tartós herezacskóduzzanat és újonnan jelentkező herezacskófájdalom jelentkezett. A herezacskó ultrahangvizsgálata jól körülhatárolt hypoechoás herezacskó-elváltozást mutatott ki. A mágneses rezonanciás képalkotás zsírtartalmú tömeges elváltozást mutatott ki, amely a T2 zsírral telített képen hipointenzív volt. A herezacskó feltárásán átesett, és egy jól bekapszulált tömeget kimetszettek. A szövettani vizsgálat jól beágyazott struktúrát mutatott ki, amely fibroadipóz szöveti lebenyekből állt, krónikus gyulladásos gócokkal és habos hisztocitákkal, amelyek valószínűleg a korábbi műtétből visszamaradt omentumból származtak. A herezacskó fájdalma a kivágás után megszűnt. A sérvzsákban visszamaradt omentum kihagyása jelentős aggodalmat okoz a betegeknek és diagnosztikai és terápiás dilemmákat a kezelő sebésznek. Az ilyen elváltozásra mi alkottuk meg a “herezacskó omentaloma” kifejezést.