US Pharm. 2017;42(11):15-16.
Obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD) är en typ av ångestsyndrom vars namn antyder symtomen. Personer med tvångssyndrom upplever tvångstankar eller ihållande tankar som är okontrollerbara och inte baserade på verkligheten. De kan också uppleva tvångstankar, upprepade handlingar som hjälper till att lindra den ångest som orsakas av de tvångstankarna. OCD ansågs en gång i tiden vara ett ovanligt problem, men det beräknas nu drabba mer än 2 miljoner amerikaner. Forskare förstår inte helt orsaken till OCD, men det är troligen ett resultat av en låg nivå av en hjärnkemikalie som kallas serotonin.
OCD är en ångestsjukdom
Personer med OCD besväras av tvångstankar, till exempel rädsla för bakterier eller smuts, en dödlig sjukdom, en inkräktare som tar sig in i huset på natten eller skadar någon. För att kontrollera den ångest som dessa tankar orsakar känner sig personen med tvångssyndrom tvungen att vidta upprepade åtgärder på ett ritualliknande sätt. Dessa tvångshandlingar omfattar överdriven handtvätt, läkarbesök för att utesluta sjukdomar, kontroll av dörr- och fönsterlås om och om igen och rutiner för att förhindra att andra skadas, t.ex. att räkna eller röra vid saker i en viss ordning.
Personer med tvångssyndrom lever ett liv som styrs av deras tvångstankar och tvångstankar, vilket allvarligt kan störa skolan eller arbetet. De flesta personer med tvångssyndrom skäms för sina tvångstankar och tvångsbeteenden. Eftersom de inte kan kontrollera dem klarar de sig genom att dölja dem för vänner och familj för att undvika förlägenhet. Symtomen kan förvärras eller förbättras med tiden, men i många fall stör symtomen så småningom personens förmåga att fungera och njuta av livet. Även om de flesta personer med tvångssyndrom förstår att dessa ritualer är meningslösa, känner de sig drivna att upprepa dem för att befria sig från sina ångestfyllda tankar.
Tillstånd och riskfaktorer
OCD uppträder ofta i barndomen eller tonåren och drabbar män och kvinnor lika mycket. I många fall är de tidiga symtomen på tvångssyndrom inte besvärande eller livsavgörande, utan de kan tyckas vara en del av en ”tvångsmässig” eller ”överpresterande” personlighet. OCD kan förekomma tillsammans med andra ångeststörningar, ätstörningar eller depression. I vissa fall finns OCD i familjer, och risken för OCD är högre hos personer med en familjehistoria av andra psykiatriska störningar. Att växa upp i en extremt rigid, kontrollerad miljö ansågs en gång i tiden vara en prediktor för tvångssyndrom; detta är sannolikt inte sant, men stora stressfaktorer i livet kan utlösa symtomen. Gravida kvinnor och nyblivna mödrar kan utveckla symtom på tvångssyndrom, där de tvångsmässiga tankarna är inriktade på att skada barnet.
Psykoterapi och antidepressiva läkemedel behandlar symtomen
Behandling av tvångssyndrom innefattar kognitiv beteendeterapi och mediciner. Exponering och responsprevention är en specifik typ av psykoterapi som används för att hjälpa patienter att hantera sina OCD-symtom. Patienterna utsätter sig gradvis för sina tvångstankar utan att låta ritualen eller tvånget följa med direkt. Patienterna börjar känna sig allt mindre ångestfyllda av tvångstankarna och kan motstå sitt tvångsbeteende långt efter att terapin har avslutats.
Vissa personer kan också behöva mediciner för att kontrollera sina symtom. Läkemedel som vanligen förskrivs för tvångssyndrom fungerar genom att öka verkan av serotonin i hjärnan. En grupp antidepressiva medel som verkar på detta sätt har godkänts av FDA, däribland klomipramin (Anafranil), fluoxetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Paxil) och sertralin (Zoloft). Efter flera veckors daglig medicinering kommer majoriteten av patienterna att märka en betydande lindring av sina symtom. De viktigaste biverkningarna av dessa antidepressiva medel är dåsighet, huvudvärk och illamående. De kan interagera med många andra mediciner, så se till att din apotekare och läkare är medvetna om alla mediciner som tas tillsammans med dessa antidepressiva medel. När symtomen är kontrollerade kan dosen minskas och till och med avbrytas hos vissa patienter.
Din lokala apotekare är här för att hjälpa dig! Om du, en vän eller en familjemedlem har frågor om tvångssyndrom och mediciner som används i behandlingen, fråga en betrodd apotekare.