US Pharm. 2017;42(11):15-16.
Turbarea obsesiv-compulsivă (OCD) este un tip de tulburare de anxietate al cărei nume sugerează simptomele sale. Persoanele cu TOC experimentează obsesii sau gânduri persistente care sunt incontrolabile și care nu se bazează pe realitate. Aceștia pot experimenta, de asemenea, compulsii, acțiuni repetate care ajută la ameliorarea anxietății provocate de gândurile obsesive. Cândva se credea că TOC este o problemă neobișnuită, dar în prezent se estimează că afectează peste 2 milioane de americani. Cercetătorii nu înțeleg pe deplin cauza TOC, dar cel mai probabil este rezultatul unui nivel scăzut al unei substanțe chimice din creier numită serotonină.
TOC este o tulburare de anxietate
Persoanele cu TOC sunt deranjate de gânduri obsesive, cum ar fi teama de germeni sau murdărie, de o boală mortală, de un intrus care intră în casă noaptea sau de a face rău cuiva. Pentru a controla anxietatea pe care o provoacă aceste gânduri, persoana cu TOC se simte obligată să întreprindă acțiuni repetate într-un mod asemănător unui ritual. Aceste constrângeri includ spălarea excesivă a mâinilor, vizitele la medic pentru a exclude bolile, verificarea la nesfârșit a încuietorilor de la uși și ferestre și rutine pentru a preveni rănirea altora, cum ar fi numărarea sau atingerea lucrurilor într-o anumită ordine.
Persoanele cu TOC trăiesc o viață guvernată de obsesiile și compulsiile lor, care pot interfera serios cu școala sau munca. Majoritatea persoanelor cu TOC se simt rușinate de gândurile lor obsesive și de comportamentele compulsive. Deoarece nu le pot controla, se descurcă ascunzându-le de prieteni și familie pentru a evita rușinea. Simptomele se pot agrava sau ameliora în timp, dar, în multe cazuri, simptomele interferează în cele din urmă cu capacitatea unei persoane de a funcționa și de a se bucura de viață. Deși majoritatea persoanelor cu TOC înțeleg că aceste ritualuri sunt lipsite de sens, ele se simt împinse să le repete pentru a scăpa de gândurile lor anxioase.
Semne și factori de risc
OCD apare adesea în copilărie sau în adolescență, afectând în egală măsură bărbați și femei. În multe cazuri, simptomele timpurii ale TOC pot să nu fie supărătoare sau să nu afecteze viața, dar pot părea să facă parte dintr-o personalitate „compulsivă” sau „supradotată”. TOC se poate prezenta împreună cu alte tulburări de anxietate, tulburări alimentare sau depresie. În unele cazuri, TOC se manifestă în familie, iar riscul de TOC este mai mare la persoanele cu antecedente familiale de alte tulburări psihiatrice. Odată se credea că a fi crescut într-un mediu extrem de rigid și controlat era un factor predictiv al TOC; probabil că acest lucru nu este adevărat, dar factorii de stres major din viață pot declanșa simptomele. Femeile însărcinate și proaspetele mame pot dezvolta simptome de TOC, gândurile obsesive fiind centrate pe rănirea copilului.
Psihoterapia și antidepresivele tratează simptomele
Tratamentul TOC include terapia cognitiv-comportamentală și medicamente. Prevenirea expunerii și a răspunsului este un tip specific de psihoterapie folosit pentru a ajuta pacienții să își gestioneze simptomele TOC. Pacienții se expun treptat la obsesiile lor, fără a permite ca ritualul sau compulsia să urmeze imediat. Pacienții încep să se simtă din ce în ce mai puțin anxioși din cauza gândurilor obsesive și pot rezista comportamentului lor compulsiv mult timp după ce terapia s-a încheiat.
Anumite persoane pot avea nevoie, de asemenea, de medicamente pentru a le ajuta să-și controleze simptomele. Medicamentele prescrise în mod obișnuit pentru TOC acționează prin creșterea acțiunii serotoninei în creier. Un grup de antidepresive care acționează în acest mod au fost aprobate de FDA, inclusiv clomipramina (Anafranil), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil) și sertralina (Zoloft). După câteva săptămâni de medicație zilnică, majoritatea pacienților vor observa o ameliorare semnificativă a simptomelor lor. Principalele efecte secundare ale acestor antidepresive sunt somnolența, durerile de cap și greața. Ele pot interacționa cu multe alte medicamente, așa că asigurați-vă că farmacistul și medicul dumneavoastră sunt la curent cu toate medicamentele luate împreună cu aceste antidepresive. Odată ce simptomele sunt controlate, doza poate fi diminuată și chiar întreruptă la unii pacienți.
Farmacistul dumneavoastră local este aici pentru a vă ajuta! Dacă dumneavoastră, un prieten sau un membru al familiei aveți întrebări despre TOC și medicamentele utilizate în tratament, adresați-vă unui farmacist de încredere.