US Pharm. 2017;42(11):15-16.
Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) jest rodzajem zaburzenia lękowego, którego nazwa sugeruje jego objawy. Osoby z OCD doświadczają obsesji lub uporczywych myśli, które są niekontrolowane i nie mają oparcia w rzeczywistości. Mogą one również doświadczać kompulsji, czyli powtarzających się czynności, które pomagają złagodzić niepokój wywołany obsesyjnymi myślami. Kiedyś uważano, że OCD to problem rzadki, ale obecnie szacuje się, że dotyka on ponad 2 miliony Amerykanów. Naukowcy nie rozumieją w pełni przyczyny OCD, ale najprawdopodobniej jest to wynik niskiego poziomu substancji chemicznej w mózgu zwanej serotoniną.
OCD jest zaburzeniem lękowym
Osoby cierpiące na OCD są niepokojone przez obsesyjne myśli, takie jak strach przed zarazkami lub brudem, śmiertelną chorobą, intruzem wchodzącym do domu w nocy lub skrzywdzeniem kogoś. Aby kontrolować niepokój wywołany tymi myślami, osoba cierpiąca na OCD czuje się zmuszona do podejmowania powtarzających się działań w sposób przypominający rytuał. Do tych przymusów należą: nadmierne mycie rąk, wizyty u lekarza w celu wykluczenia chorób, ciągłe sprawdzanie zamków w drzwiach i oknach oraz rutynowe czynności mające na celu zapobieganie wyrządzaniu krzywdy innym, takie jak liczenie lub dotykanie przedmiotów w określonej kolejności.
Osoby z OCD prowadzą życie rządzone przez ich obsesje i kompulsje, które mogą poważnie zakłócać szkołę lub pracę. Większość osób cierpiących na OCD wstydzi się swoich obsesyjnych myśli i kompulsywnych zachowań. Ponieważ nie są w stanie ich kontrolować, ukrywają je przed przyjaciółmi i rodziną, aby uniknąć zakłopotania. Objawy mogą z czasem ulegać pogorszeniu lub poprawie, jednak w wielu przypadkach ostatecznie zakłócają one zdolność danej osoby do funkcjonowania i cieszenia się życiem. Chociaż większość osób z OCD rozumie, że te rytuały są bezsensowne, czują się zmuszone do ich powtarzania w celu pozbycia się lękowych myśli.
Objawy i czynniki ryzyka
OCD często pojawia się w dzieciństwie lub w wieku nastoletnim, dotykając w równym stopniu mężczyzn i kobiety. W wielu przypadkach wczesne objawy OCD mogą nie być uciążliwe lub nie wpływać na życie, ale mogą wydawać się częścią osobowości „kompulsywnej” lub „nadpobudliwej”. OCD może występować wraz z innymi zaburzeniami lękowymi, zaburzeniami odżywiania lub depresją. W niektórych przypadkach OCD występuje rodzinnie, a ryzyko wystąpienia OCD jest wyższe u osób, u których w rodzinie występowały inne zaburzenia psychiczne. Wychowanie w bardzo sztywnym, kontrolowanym środowisku było kiedyś uważane za czynnik predysponujący do wystąpienia OCD; prawdopodobnie nie jest to prawdą, ale poważne stresory życiowe mogą wywołać objawy. Kobiety w ciąży i nowe matki mogą rozwijać objawy OCD, z obsesyjnych myśli koncentruje się na krzywdzie dziecka.
Psychoterapia i leki przeciwdepresyjne leczyć objawy
Leczenie OCD obejmuje terapię poznawczo-behawioralną i leki. Prewencja ekspozycji i odpowiedzi to szczególny rodzaj psychoterapii stosowany w celu pomocy pacjentom w zarządzaniu objawami OCD. Pacjenci stopniowo narażać się na swoje obsesje, nie pozwalając ich rytuału lub przymusu do naśladowania od razu. Pacjenci zaczynają odczuwać coraz mniejszy niepokój związany z obsesyjnymi myślami i mogą oprzeć się kompulsywnym zachowaniom długo po zakończeniu terapii.
Niektórzy ludzie mogą również potrzebować leków, aby pomóc im kontrolować objawy. Leki powszechnie przepisywane na OCD działają poprzez zwiększenie działania serotoniny w mózgu. FDA zatwierdziła grupę leków przeciwdepresyjnych, które działają w ten sposób, w tym klomipraminę (Anafranil), fluoksetynę (Prozac), fluwoksaminę (Luvox), paroksetynę (Paxil) i sertralinę (Zoloft). Po kilku tygodniach codziennego przyjmowania leków, większość pacjentów zauważy znaczące złagodzenie objawów. Główne skutki uboczne stosowania tych leków przeciwdepresyjnych to senność, ból głowy i nudności. Mogą one wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, więc upewnij się, że Twój farmaceuta i lekarz są świadomi wszystkich leków przyjmowanych z tymi lekami przeciwdepresyjnymi. Po opanowaniu objawów dawkę można zmniejszyć, a nawet odstawić u niektórych pacjentów.
Twój lokalny farmaceuta służy pomocą! Jeśli Ty, Twój przyjaciel lub członek rodziny macie pytania dotyczące OCD i leków stosowanych w leczeniu, zwróćcie się do zaufanego farmaceuty.