フロリダ州サラソタで最近「乾性溺死」の疑いで入院した4歳の女の子、エ リアナ・グレイスの話は、親たちの間に、自分の子どもが水遊びをしても大丈夫なのかという恐怖心を呼び起こしました。
エリアンナの母親レイシーは、昨年テキサス州で起きた 4 歳のフランキー・デルガドのように、水を飲み込んで死亡した他の子どもたちについて聞いて、彼女を病院に連れてきたと言います。
幸いにも、世間で乾燥溺水と呼ばれている状態は非常にまれで、この状態に苦しむ子どもは、親に医療を求めるように求める症状をしばしば持っています。 ここでは、人々が乾燥溺水と呼ぶものについて、いくつかの事実を説明します。
「乾燥溺水」とは何ですか？
乾燥溺水という用語は、溺れそうになったり珍しい溺死のシナリオを含む、多くのシナリオを説明するのに、一般に使用されてきました。
この症状は、少量の水を喉に摂取することで、声帯と気道の痙攣を引き起こすプロセスを指します。
これらの痙攣は、肺に対して大量の陰圧を発生させ、肺を損傷してタンパク質と液体を蓄積させる可能性があります。 その結果、酸素と二酸化炭素の交換が妨げられ、子どもたちは呼吸困難や咳をするようになります。 このプロセスは通常、何日もかけて構築され、子どもたちは12～24時間後まで症状が現れないこともあります
幸いにも、このシナリオは非常にまれです。 CDC はこのような事故を特に追跡していませんが、米国では毎年、合計で約 4,000 件の溺死または溺死寸前の事故が発生していると推定されています。 専門家は、二次性呼吸窮迫症候群はこれらのケースの 1 ～ 5 パーセントで発生すると推定しています。
Elianna は翌日に発熱しましたが、これは肺の感染症の兆候である可能性があり、一部の研究では最大 10 パーセントで発生しました。
医療提供者はしばしば、肺に入った液体を飲み込んだ結果として起こる合併症を「溺死」事件または「溺死」関連合併症と呼びます。
乾燥溺死の症状は何ですか？
主な兆候は、肺の液体とタンパク質による咳と呼吸困難です。
表現力が乏しい幼児は、お腹を早く上下させて通常よりもかなり速く呼吸しているように見えることがあります。 また、呼吸困難に伴って嘔吐することもあります。
子供はまた、血液中の二酸化炭素の蓄積のために眠そうに見えるか、適切な呼吸をするために非常に興奮しているかのどちらかの行動の変化を示すことがあります。 下痢は非常に珍しい症状です。
乾燥溺水はどのように診断されますか？
幼い子どもは通常、病気のように見え、異常なバイタルサインを示します。 医療従事者は、身体検査で子どもの肺に亀裂を聞くことがあります。一般に、胸部X線でさらに評価し、「湿った」肺の領域を示します。
ただし、初期の段階では、検査や胸部X線でも発見できないほど病状が進んでいないことがあるので、診断には医師のオフィスや救急診療科への数回の訪問を必要とすることがあります。
親は、子どもが改善しない、あるいは病状が悪化している場合は、さらに医師の診察を受ける覚悟が必要です。
乾燥溺死の治療はどのように行われますか？
治療は、子どもによって異なります。 ある期間だけ、マスクを通して100％の酸素を必要とするお子さんもいます。 マスクには、肺を拡張するための圧力が加えられている場合とそうでない場合があります。
子どもが重病の場合、短期間、呼吸チューブや人工呼吸器が必要になることもあります。 人工呼吸器以外の介入を必要とすることは極めて稀ですが、肺不全が広範囲に及んでいる場合には可能性があります。
二次感染がある場合は、一定期間、抗生物質が必要になることもあります。
乾燥溺死の後、子どもは再び泳げるようになりますか。 非心原性肺水腫とも呼ばれるこの症状は、麻酔、感染症、特定の薬物、その他多くのシナリオによって引き起こされる可能性もあります。
親や子どもは、手術が必要になったり、医療処置が必要になったり、入院が必要になったりした場合、溺水に関連するエピソードがあったことを伝えると、将来の医療従事者が適切な予防措置を講じることができます
David J. Kim, M.D. はカリフォルニア大学ロサンゼルス校救急医療研修生の最終学年で、ニューヨークの ABC News Medical Unit で活動しています
編集注：「ドライ・ドローニング」は医学専門家によって必ずしも使われない共通の語句です。 この記事は、この用語を明確にするために更新されました。