Hinchazón escrotal persistente tras la reparación laparoscópica de una hernia inguinal: «Omentaloma del escroto»

La eliminación completa de todo el contenido de un saco herniario es crucial en la reparación laparoscópica de una hernia inguinal. Informamos de un caso que se sometió a una reparación preperitoneal transabdominal por una hernia inguinal completa e irreductible. Presentaba una inflamación escrotal persistente y dolor escrotal de nueva aparición después de la cirugía. La ecografía del escroto reveló una lesión escrotal hipoecoica bien definida. Una resonancia magnética reveló una lesión masiva que contenía grasa, hipointensa en la imagen T2 saturada de grasa. Se realizó una exploración del escroto y se extirpó una masa bien encapsulada. La evaluación histopatológica reveló una estructura bien encapsulada compuesta por lóbulos de tejido fibroadiposo con focos de inflamación crónica e histiocitos espumosos, probablemente retenidos en el epiplón de una cirugía anterior. El dolor escrotal desapareció tras la escisión. El olvido de un epiplón retenido en el saco herniario provoca una considerable ansiedad en los pacientes y dilemas diagnósticos y terapéuticos para el cirujano tratante. Hemos acuñado el término «omentaloma del escroto» para este tipo de lesión.