För att kunna fatta ett välgrundat behandlingsbeslut måste man först fastställa sjukdomens stadium, eller progression. Magcancerstadiet är en av de viktigaste faktorerna när man utvärderar behandlingsalternativen.
Våra cancerläkare använder en mängd olika diagnostiska tester för att utvärdera magcancer och utveckla en individualiserad behandlingsplan. Om du nyligen har fått en diagnos kommer vi att granska din patologi för att bekräfta att du har fått rätt diagnos och information om stadieindelning och utveckla en personlig behandlingsplan. Om du har ett återfall kommer vi att utföra omfattande tester och utveckla en behandlingsplan som är skräddarsydd för dina behov.
American Joint Committee on Cancer utvecklade TNM-stadiesystemet för att utvärdera omfattningen och spridningen av magsäckscancer. Stagingprocessen är en grund för att välja behandlingsalternativ och hjälpa läkare att kommunicera potentiella resultat (prognos). TNM-systemet tar hänsyn till tre viktiga faktorer:
T (tumör): Detta beskriver den primära magsäckstumörens storlek och tillväxt.
N (nod): Detta ger information om magsäckscancer som finns i regionala lymfkörtlar.
M (metastaser): Detta anger om cancern har metastaserat, eller spridit sig till andra områden.
Varje av dessa kategorier bedöms på en numrerad skala, där de högre siffrorna indikerar ökad svårighetsgrad. Dessa kategorier grupperas sedan i magcancerstadier från 0-IV:
Steg 0: Magsäckscancer i tidigt stadium kan också kallas carcinoma in situ, eftersom cancern inte har spridit sig till någon närliggande vävnad. I detta stadium har cancern ännu inte spridit sig till det inre cellskiktet som omger magsäcken.
Steg I (stadium 1 magcancer): Detta stadium av magcancer delas in i två kategorier:
- Steg IA magcancer inträffar när cancern har vuxit under det översta cellskiktet i slemhinnan men inte har vuxit in i magens huvudmuskelskikt. Cancern har inte spridit sig till några lymfkörtlar eller någon annanstans.
- Steg IB magcancer inträffar när något av följande villkor är uppfyllda:
- Villkoren för stadium IA är uppfyllda och cancern har dessutom spridit sig till en eller två lymfkörtlar i närheten av magsäcken, men inte till några andra vävnader eller organ.
- Cancern har vuxit in i magväggens huvudmuskelskikt, men har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar, vävnader eller organ.
Stadie II (stadium 2 magsäckscancer): Detta stadium av magcancer delas in i två kategorier:
- Steg IIA magcancer inträffar när ett av följande villkor är uppfyllda:
- Magcancer i stadium IIA inträffar när ett av följande villkor är uppfyllda:
- Cancern har vuxit under det översta cellskiktet. Den har inte nått huvudmuskelskiktet, men den har spridit sig till mellan tre och sex lymfkörtlar i närheten av magsäcken. Avlägsna platser har inte påverkats.
- Cancern har vuxit in i magens huvudmuskelskikt. Den har spridit sig till en eller två närliggande lymfkörtlar men har inte spridit sig till avlägsna platser.
- Cancern har vuxit genom huvudmuskelskiktet in i subserosa men har inte vuxit genom alla skikt till utsidan av magsäcken. Den har inte spridit sig till några närliggande lymfkörtlar, vävnader eller organ utanför magsäcken.
- Steg IIB inträffar när något av följande villkor är uppfyllda:
- Cancern har vuxit under det översta cellskiktet men inte in i huvudmuskelskiktet. Den har spridit sig till sju eller fler lymfkörtlar i närheten av magsäcken. Vävnader och organ utanför magsäcken förblir opåverkade.
- Cancern har vuxit in i huvudmuskelskiktet. Den har spridit sig till mellan tre och sex lymfkörtlar i närheten av magsäcken, men den har inte spridit sig till några vävnader eller organ utanför magsäcken.
- Cancern har vuxit in i subserosaskiktet, men inte helt och hållet genom alla lager till utsidan av magsäcken. Den har spridit sig till en eller två närliggande lymfkörtlar, men har inte spridit sig till vävnader eller organ utanför magsäcken.
- Cancern har vuxit helt och hållet genom alla lager av magsäcksväggen in i magsäckens yttre hölje, men har inte börjat växa till andra närliggande organ eller vävnader. Den har inte spridit sig till några närliggande lymfkörtlar eller avlägsna platser.
Steg III (stadium 3 magsäckscancer): Detta stadium av magcancer delas in i tre kategorier:
- Steg IIIA inträffar när ett av följande villkor är uppfyllda:
- Cancern har vuxit in i magens huvudmuskelskikt. Den har spridit sig till sju eller fler lymfkörtlar men har inte spridit sig till vävnader eller organ utanför magsäcken.
- Cancern har vuxit in i subserosa-skiktet, men inte helt och hållet genom alla lager till utsidan av magsäcken. Den har spridit sig till mellan tre och sex närliggande lymfkörtlar men har inte spridit sig till vävnader eller organ utanför magsäcken.
- Cancern har vuxit helt och hållet genom alla lager av magsäcksväggen till magsäckens yttre hölje men har inte börjat växa till närliggande organ eller vävnader. Den har spridit sig till en eller två närliggande lymfkörtlar men har inte spridit sig till avlägsna platser.
- Steg IIIB inträffar när något av följande villkor är uppfyllda:
- Cancern har vuxit in i subserosa-skiktet, men inte helt och hållet genom alla skikt till utsidan av magsäcken. Den har spridit sig till sju eller fler närliggande lymfkörtlar men har inte spridit sig till avlägsna platser.
- Cancern har vuxit helt genom alla lager av magsäcksväggen in i serosa men har inte börjat växa in i närliggande organ eller vävnader. Den har spridit sig till tre till sex närliggande lymfkörtlar men har inte spridit sig till avlägsna platser.
- Cancern har vuxit genom magsäcksväggen och in i närliggande organ eller strukturer. Den kan också ha spridit sig till upp till två närliggande lymfkörtlar. Den har inte spridit sig till avlägsna platser.
- Steg IIIC inträffar när något av följande villkor är uppfyllda:
- Cancern har vuxit helt genom alla lager av magsäcksväggen in i serosan men har inte börjat växa in i närliggande organ eller vävnader. Den har spridit sig till sju eller fler närliggande lymfkörtlar (N3) men har inte spridit sig till avlägsna platser.
- Cancern har vuxit genom magsäcksväggen och in i närliggande organ eller strukturer. Den har spridit sig till tre eller fler närliggande lymfkörtlar. Den har inte spridit sig till avlägsna platser.
Steg IV (magcancer i stadium 4): Detta är den mest avancerade formen av sjukdomen. I stadium IV har cancern metastaserat, eller spridit sig, utanför magsäcken till andra delar av kroppen. Ungefär fyra av fem magcancerfall i USA diagnostiseras efter att cancern har spridit sig till andra delar av kroppen. Femårsöverlevnaden för dem som diagnostiseras med magcancer i stadium IV är 4 procent.
Nästa ämne: Hur diagnostiseras magcancer?
- Magcancer i stadium IIA inträffar när ett av följande villkor är uppfyllda: