Pour prendre une décision de traitement éclairée, il faut d’abord déterminer le stade, ou la progression, de la maladie. Le stade du cancer de l’estomac est l’un des facteurs les plus importants dans l’évaluation des options de traitement.
Nos cancérologues utilisent une variété de tests de diagnostic pour évaluer le cancer de l’estomac et développer un plan de traitement individualisé. Si vous avez été récemment diagnostiqué, nous examinerons votre pathologie pour confirmer que vous avez reçu le bon diagnostic et les informations de stadification, et nous développerons un plan de traitement personnalisé. Si vous avez une récidive, nous effectuerons des tests complets et développerons un plan de traitement adapté à vos besoins.
L’American Joint Committee on Cancer a développé le système de stadification TNM pour évaluer l’étendue et la propagation du cancer de l’estomac. Le processus de stadification est une base pour sélectionner les options de traitement et aider les médecins à communiquer les résultats potentiels (pronostic). Le système TNM prend en compte trois facteurs importants :
T (tumeur) : Cela décrit la taille et la croissance de la tumeur primaire de l’estomac.
N (ganglion) : Cela fournit des informations sur le cancer de l’estomac trouvé dans les ganglions lymphatiques régionaux.
M (métastase) : Cela indique si le cancer a métastasé, ou s’est propagé à d’autres zones.
Chacune de ces catégories est évaluée sur une échelle chiffrée, les chiffres les plus élevés indiquant une gravité accrue. Ces catégories sont ensuite regroupées en stades de cancer de l’estomac de 0 à IV :
Stade 0 : Le cancer de l’estomac au stade précoce peut également être appelé carcinome in situ, car le cancer ne s’est pas propagé dans les tissus voisins. À ce stade, le cancer ne s’est pas encore propagé à la couche interne des cellules qui tapissent l’estomac.
Stade I (cancer de l’estomac de stade 1) : Ce stade du cancer de l’estomac est divisé en deux catégories :
- Le cancer de l’estomac de stade IA survient lorsque le cancer s’est développé sous la couche supérieure des cellules de la muqueuse mais n’a pas atteint la couche musculaire principale de l’estomac. Le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ni à aucun autre endroit.
- Le cancer de l’estomac de stade IB survient lorsqu’une des conditions suivantes est remplie :
- Les conditions du stade IA sont réunies, et le cancer s’est également propagé à un ou deux ganglions lymphatiques proches de l’estomac, mais pas à d’autres tissus ou organes.
- Le cancer s’est développé dans la couche musculaire principale de la paroi de l’estomac, mais ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques, tissus ou organes proches.
Stade II (cancer de l’estomac de stade 2) : Ce stade du cancer de l’estomac est divisé en deux catégories :
- Le cancer de l’estomac de stade IIA survient lorsqu’une des conditions suivantes est remplie :
- Le cancer s’est développé sous la couche supérieure des cellules. Il n’a pas atteint la couche musculaire principale, mais il s’est propagé à trois à six ganglions lymphatiques près de l’estomac. Les sites distants n’ont pas été touchés.
- Le cancer s’est développé dans la couche musculaire principale de l’estomac. Il s’est propagé à un ou deux ganglions lymphatiques proches mais ne s’est pas propagé à des sites distants.
- Le cancer a traversé la couche musculaire principale jusqu’à la sous-séreuse mais n’a pas traversé toutes les couches jusqu’à l’extérieur de l’estomac. Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques, aux tissus ou aux organes voisins à l’extérieur de l’estomac.
- Le stade IIB se produit lorsqu’une des conditions suivantes est remplie :
- Le cancer s’est développé sous la couche supérieure des cellules mais pas dans la couche musculaire principale. Il s’est propagé à sept ganglions lymphatiques ou plus près de l’estomac. Les tissus et les organes en dehors de l’estomac ne sont pas affectés.
- Le cancer s’est développé dans la couche musculaire principale. Il s’est propagé à trois à six ganglions lymphatiques près de l’estomac, mais il ne s’est pas propagé à des tissus ou des organes à l’extérieur de l’estomac.
- Le cancer s’est développé dans la couche sous-séreuse, mais n’a pas complètement traversé toutes les couches vers l’extérieur de l’estomac. Il s’est propagé à un ou deux ganglions lymphatiques proches, mais ne s’est pas propagé à des tissus ou organes extérieurs à l’estomac.
- Le cancer a traversé complètement toutes les couches de la paroi de l’estomac jusqu’à la couverture extérieure de l’estomac, mais n’a pas commencé à se développer dans d’autres organes ou tissus proches. Il ne s’est pas propagé à des ganglions lymphatiques proches ou à des sites distants.
Stade III (cancer de l’estomac de stade 3) : Ce stade du cancer de l’estomac est divisé en trois catégories :
- Le stade IIIA survient lorsqu’une des conditions suivantes est remplie :
- Le cancer s’est développé dans la couche musculaire principale de l’estomac. Il s’est propagé à sept ganglions lymphatiques ou plus, mais ne s’est pas propagé aux tissus ou aux organes à l’extérieur de l’estomac.
- Le cancer s’est développé dans la couche sous-séreuse, mais n’a pas complètement traversé toutes les couches jusqu’à l’extérieur de l’estomac. Il s’est propagé à trois à six ganglions lymphatiques proches mais ne s’est pas propagé aux tissus ou aux organes situés à l’extérieur de l’estomac.
- Le cancer a traversé complètement toutes les couches de la paroi de l’estomac jusqu’à la couverture externe de l’estomac mais n’a pas commencé à se développer dans les organes ou les tissus proches. Il s’est propagé à un ou deux ganglions lymphatiques proches mais ne s’est pas propagé à des sites distants.
- Le stade IIIB survient lorsqu’une des conditions suivantes est remplie :
- Le cancer s’est développé dans la couche sous-séreuse, mais pas complètement à travers toutes les couches jusqu’à l’extérieur de l’estomac. Il s’est propagé à sept ganglions lymphatiques proches ou plus mais ne s’est pas propagé à des sites distants.
- Le cancer s’est développé complètement à travers toutes les couches de la paroi de l’estomac jusqu’à la séreuse mais n’a pas commencé à se développer dans les organes ou les tissus proches. Il s’est propagé à trois à six ganglions lymphatiques proches mais ne s’est pas propagé à des sites distants.
- Le cancer a traversé la paroi de l’estomac et s’est propagé dans les organes ou structures proches. Il peut également s’être propagé à un maximum de deux ganglions lymphatiques proches. Il ne s’est pas propagé à des sites distants.
- Le stade IIIC se produit lorsqu’une des conditions suivantes est remplie :
- Le cancer a traversé complètement toutes les couches de la paroi de l’estomac jusqu’à la séreuse mais n’a pas commencé à se développer dans les organes ou tissus voisins. Il s’est propagé à sept ganglions lymphatiques proches (N3) ou plus, mais ne s’est pas propagé à des sites distants.
- Le cancer s’est développé à travers la paroi de l’estomac et dans les organes ou structures proches. Il s’est propagé à trois ganglions lymphatiques proches ou plus. Il ne s’est pas propagé à des sites distants.
Stade IV (cancer de l’estomac de stade 4) : Il s’agit de la forme la plus avancée de la maladie. Au stade IV, le cancer s’est métastasé, ou propagé, au-delà de l’estomac, dans d’autres parties du corps. Aux États-Unis, environ quatre cancers de l’estomac sur cinq sont diagnostiqués après que le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps. Le taux de survie à cinq ans des personnes diagnostiquées avec un cancer de l’estomac de stade IV est de 4 %.
Suivant : Comment le cancer de l’estomac est-il diagnostiqué ?