Het nemen van een weloverwogen beslissing over de behandeling begint met het bepalen van het stadium, of de progressie, van de ziekte. Het stadium van maagkanker is een van de belangrijkste factoren bij het evalueren van behandelingsopties.
Onze kankerdokters gebruiken een verscheidenheid aan diagnostische tests om maagkanker te evalueren en een geïndividualiseerd behandelingsplan te ontwikkelen. Als u onlangs bent gediagnosticeerd, zullen we uw pathologie bekijken om te bevestigen dat u de juiste diagnose en stageringsinformatie hebt ontvangen, en een persoonlijk behandelingsplan ontwikkelen. Als u een recidief heeft, zullen we uitgebreide tests uitvoeren en een behandelingsplan op maat ontwikkelen.
Het American Joint Committee on Cancer ontwikkelde het TNM stadiëringssysteem voor het evalueren van de omvang en verspreiding van maagkanker. Het stadiëringsproces is een basis voor de keuze van behandelingsopties en helpt artsen de mogelijke uitkomsten (prognose) mee te delen. Het TNM-systeem houdt rekening met drie belangrijke factoren:
T (tumor): Dit beschrijft de grootte en groei van de primaire maagtumor.
N (knoop): Dit geeft informatie over maagkanker die in regionale lymfeklieren is aangetroffen.
M (metastase): Dit geeft aan of de kanker is uitgezaaid, of uitgezaaid naar andere gebieden.
Elke van deze categorieën worden beoordeeld op een genummerde schaal, waarbij de hogere nummers wijzen op een grotere ernst. Deze categorieën worden vervolgens gegroepeerd in maagkanker stadia van 0-IV:
Stadium 0: Vroege stadium maagkanker kan ook worden aangeduid als carcinoma in situ, omdat de kanker niet is uitgezaaid in enig nabijgelegen weefsel. In dit stadium is de kanker nog niet uitgezaaid naar de binnenste laag cellen die de maag bekleden.
Stadium I (maagkanker stadium 1): Dit stadium van maagkanker is onderverdeeld in twee categorieën:
- Stadium IA maagkanker treedt op wanneer de kanker onder de bovenste laag cellen in het slijmvlies is gegroeid, maar niet in de hoofdspierlaag van de maag is gegroeid. De kanker is niet uitgezaaid naar lymfeklieren of ergens anders.
- Stadium IB maagkanker treedt op wanneer aan een van de volgende voorwaarden wordt voldaan:
- Aan de voorwaarden van stadium IA is voldaan, en de kanker is ook uitgezaaid naar een of twee lymfeklieren in de buurt van de maag, maar niet naar andere weefsels of organen.
- De kanker is in de hoofdspierlaag van de maagwand gegroeid, maar is niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, weefsels of organen.
Stadium II (stadium 2 maagkanker): Dit stadium van maagkanker is onderverdeeld in twee categorieën:
- Stadium IIA maagkanker treedt op wanneer aan een van de volgende voorwaarden wordt voldaan:
- De kanker is onder de bovenste laag cellen gegroeid. Het heeft de belangrijkste spierlaag niet bereikt, maar het heeft zich verspreid naar drie tot zes lymfeklieren in de buurt van de maag. Verafgelegen plaatsen zijn niet aangetast.
- De kanker is in de hoofdspierlaag van de maag gegroeid. De kanker is uitgezaaid naar een of twee nabijgelegen lymfeklieren, maar niet naar verafgelegen plaatsen.
- De kanker is door de hoofdspierlaag heen in de subserosa gegroeid, maar is niet door alle lagen heen naar de buitenkant van de maag gegroeid. Het is niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, weefsels of organen buiten de maag.
- Stadium IIB treedt op wanneer aan een van de volgende voorwaarden wordt voldaan:
- De kanker is onder de bovenste laag cellen gegroeid, maar niet in de hoofdspierlaag. De kanker is uitgezaaid naar zeven of meer lymfeklieren in de buurt van de maag. Weefsels en organen buiten de maag blijven onaangetast.
- De kanker is in de hoofdspierlaag gegroeid. De kanker is uitgezaaid naar drie tot zes lymfeklieren in de omgeving van de maag, maar is niet uitgezaaid naar weefsels of organen buiten de maag.
- De kanker is in de subserosa-laag gegroeid, maar niet helemaal door alle lagen heen naar de buitenkant van de maag. De kanker is uitgezaaid naar een of twee nabijgelegen lymfeklieren, maar niet naar weefsels of organen buiten de maag.
- De kanker is volledig door alle lagen van de maagwand heen gegroeid tot in de buitenste bekleding van de maag, maar is niet begonnen met groeien naar andere nabijgelegen organen of weefsels. Het is niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of verre plaatsen.
Stadium III (stadium 3 maagkanker): Dit stadium van maagkanker is onderverdeeld in drie categorieën:
- Stadium IIIA treedt op wanneer aan een van de volgende voorwaarden is voldaan:
- De kanker is gegroeid tot in de hoofdspierlaag van de maag. De kanker is uitgezaaid naar zeven of meer lymfeklieren, maar is niet uitgezaaid naar weefsels of organen buiten de maag.
- De kanker is in de subserosa-laag gegroeid, maar niet volledig door alle lagen heen naar de buitenkant van de maag. De kanker is uitgezaaid naar drie tot zes nabijgelegen lymfeklieren, maar is niet uitgezaaid naar weefsels of organen buiten de maag.
- De kanker is volledig door alle lagen van de maagwand heen gegroeid tot in de buitenste bekleding van de maag, maar is niet begonnen met groeien naar nabijgelegen organen of weefsels. Het is uitgezaaid naar een of twee nabijgelegen lymfeklieren, maar is niet uitgezaaid naar verre plaatsen.
- Stadium IIIB treedt op wanneer aan een van de volgende voorwaarden wordt voldaan:
- De kanker is in de subserosa-laag gegroeid, maar niet volledig door alle lagen naar de buitenkant van de maag. De kanker is uitgezaaid naar zeven of meer nabijgelegen lymfeklieren, maar is niet naar verder gelegen plaatsen uitgezaaid.
- De kanker is volledig door alle lagen van de maagwand heen gegroeid tot in de serosa, maar is niet begonnen met groeien in nabijgelegen organen of weefsels. De kanker is uitgezaaid naar drie tot zes nabijgelegen lymfeklieren, maar is niet naar verder gelegen plaatsen uitgezaaid.
- De kanker is door de maagwand heen gegroeid en in nabijgelegen organen of structuren uitgezaaid. De kanker kan ook zijn uitgezaaid naar maximaal twee nabijgelegen lymfeklieren. Het is niet uitgezaaid naar verre plaatsen.
- Stadium IIIC treedt op wanneer aan een van de volgende voorwaarden wordt voldaan:
- De kanker is volledig door alle lagen van de maagwand gegroeid tot in de serosa, maar is niet begonnen met groeien in nabijgelegen organen of weefsels. De kanker is uitgezaaid naar zeven of meer nabijgelegen lymfeklieren (N3) maar is niet naar verder gelegen plaatsen uitgezaaid.
- De kanker is door de maagwand heen gegroeid en naar nabijgelegen organen of structuren. De kanker is uitgezaaid naar drie of meer nabijgelegen lymfeklieren. Het is niet uitgezaaid naar verre plaatsen.
Stadium IV (stadium 4 maagkanker): Dit is de meest gevorderde vorm van de ziekte. In stadium IV is de kanker uitgezaaid, of uitgezaaid, voorbij de maag naar andere delen van het lichaam. Ongeveer vier op vijf maagkankers in de Verenigde Staten worden gediagnosticeerd nadat de kanker naar andere delen van het lichaam is uitgezaaid. De vijf-jaars overlevingskans voor degenen die gediagnosticeerd zijn met stadium IV maagkanker is 4 procent.
Volgende onderwerp: Hoe wordt maagkanker gediagnosticeerd?