Eine fundierte Behandlungsentscheidung beginnt mit der Bestimmung des Stadiums oder des Fortschreitens der Krankheit. Das Stadium des Magenkrebses ist einer der wichtigsten Faktoren bei der Beurteilung der Behandlungsmöglichkeiten.
Unsere Krebsärzte verwenden eine Vielzahl von diagnostischen Tests, um Magenkrebs zu beurteilen und einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln. Wenn bei Ihnen vor kurzem eine Diagnose gestellt wurde, überprüfen wir Ihre pathologischen Befunde, um zu bestätigen, dass Sie die richtige Diagnose und das richtige Staging erhalten haben, und entwickeln einen individuellen Behandlungsplan für Sie. Wenn Sie ein Rezidiv haben, führen wir umfassende Tests durch und entwickeln einen auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittenen Behandlungsplan.
Das American Joint Committee on Cancer hat das TNM-Staging-System zur Bewertung des Ausmaßes und der Ausbreitung von Magenkrebs entwickelt. Die Stadieneinteilung ist eine Grundlage für die Auswahl von Behandlungsoptionen und hilft den Ärzten, die möglichen Ergebnisse (Prognose) zu kommunizieren. Das TNM-System berücksichtigt drei wichtige Faktoren:
T (Tumor): Dies beschreibt die Größe und das Wachstum des primären Magentumors.
N (Knoten): Dies gibt Auskunft über Magenkrebs, der in regionalen Lymphknoten gefunden wurde.
M (Metastasierung): Dies zeigt an, ob der Krebs Metastasen gebildet oder sich auf andere Bereiche ausgebreitet hat.
Jede dieser Kategorien wird auf einer numerischen Skala bewertet, wobei höhere Zahlen einen höheren Schweregrad anzeigen. Diese Kategorien werden dann in Magenkrebsstadien von 0-IV eingeteilt:
Stadium 0: Magenkrebs im Frühstadium kann auch als Carcinoma in situ bezeichnet werden, weil sich der Krebs noch nicht in nahe gelegenes Gewebe ausgebreitet hat. In diesem Stadium hat sich der Krebs noch nicht auf die innere Zellschicht, die den Magen auskleidet, ausgebreitet.
Stadium I (Stadium 1 Magenkrebs): Dieses Stadium des Magenkrebses wird in zwei Kategorien unterteilt:
- Magenkrebs im Stadium IA tritt auf, wenn der Krebs unter der obersten Zellschicht der Schleimhaut gewachsen ist, aber noch nicht in die Hauptmuskelschicht des Magens eingewachsen ist. Der Krebs hat sich nicht auf Lymphknoten oder andere Stellen ausgebreitet.
- Magenkrebs im Stadium IB tritt auf, wenn eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:
- Die Bedingungen des Stadiums IA sind erfüllt, und der Krebs hat sich auch auf einen oder zwei Lymphknoten in der Nähe des Magens ausgebreitet, aber nicht auf andere Gewebe oder Organe.
- Der Krebs ist in die Hauptmuskelschicht der Magenwand eingewachsen, hat sich aber nicht auf nahe gelegene Lymphknoten, Gewebe oder Organe ausgebreitet.
Stadium II (Stadium 2 Magenkrebs): Dieses Stadium von Magenkrebs wird in zwei Kategorien unterteilt:
- Magenkrebs im Stadium IIA tritt auf, wenn eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:
- Der Krebs ist unter der obersten Zellschicht gewachsen. Er hat die Hauptmuskelschicht noch nicht erreicht, aber er hat sich auf drei bis sechs Lymphknoten in der Nähe des Magens ausgebreitet. Entfernte Stellen sind nicht betroffen.
- Der Krebs ist in die Hauptmuskelschicht des Magens eingewachsen. Er hat sich auf einen oder zwei nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht auf entfernte Stellen.
- Der Krebs ist durch die Hauptmuskelschicht in die Subserosa gewachsen, aber nicht durch alle Schichten bis zur Außenseite des Magens. Er hat sich nicht auf nahe gelegene Lymphknoten, Gewebe oder Organe außerhalb des Magens ausgebreitet.
- Stadium IIB tritt auf, wenn eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:
- Der Krebs ist unter die oberste Zellschicht gewachsen, aber nicht in die Hauptmuskelschicht. Er hat sich auf sieben oder mehr Lymphknoten in der Nähe des Magens ausgebreitet. Gewebe und Organe außerhalb des Magens sind nicht befallen.
- Der Krebs ist in die Hauptmuskelschicht eingewachsen. Er hat sich auf drei bis sechs Lymphknoten in der Nähe des Magens ausgebreitet, aber nicht auf Gewebe oder Organe außerhalb des Magens.
- Der Krebs ist in die Subserosa-Schicht eingewachsen, aber nicht vollständig durch alle Schichten hindurch auf die Außenseite des Magens. Er hat sich auf einen oder zwei nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht auf Gewebe oder Organe außerhalb des Magens.
- Der Krebs ist vollständig durch alle Schichten der Magenwand in die äußere Hülle des Magens gewachsen, hat aber nicht begonnen, in andere nahe gelegene Organe oder Gewebe zu wachsen. Er hat sich nicht auf nahe gelegene Lymphknoten oder entfernte Stellen ausgebreitet.
Stadium III (Magenkrebs im Stadium 3): Dieses Stadium von Magenkrebs wird in drei Kategorien unterteilt:
- Stadium IIIA tritt auf, wenn eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:
- Der Krebs ist in die Hauptmuskelschicht des Magens eingewachsen. Er hat sich auf sieben oder mehr Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht auf Gewebe oder Organe außerhalb des Magens.
- Der Krebs ist in die Subserosa-Schicht eingewachsen, aber nicht vollständig durch alle Schichten hindurch auf die Außenseite des Magens. Er hat sich auf drei bis sechs nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht auf Gewebe oder Organe außerhalb des Magens.
- Der Krebs ist vollständig durch alle Schichten der Magenwand in die äußere Hülle des Magens gewachsen, hat aber nicht begonnen, in nahe gelegene Organe oder Gewebe zu wachsen. Er hat sich auf einen oder zwei nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht auf entfernte Stellen.
- Stadium IIIB tritt auf, wenn eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:
- Der Krebs ist in die Subserosa-Schicht eingewachsen, aber nicht vollständig durch alle Schichten bis zur Außenseite des Magens. Er hat sich auf sieben oder mehr nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht auf entfernte Stellen.
- Der Krebs ist vollständig durch alle Schichten der Magenwand in die Serosa gewachsen, hat aber nicht begonnen, in nahe gelegene Organe oder Gewebe zu wachsen. Er hat sich auf drei bis sechs nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht auf entfernte Stellen.
- Der Krebs ist durch die Magenwand und in nahe gelegene Organe oder Strukturen gewachsen. Er kann sich auch auf bis zu zwei nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben. Er hat sich nicht auf entfernte Stellen ausgebreitet.
- Stadium IIIC tritt auf, wenn eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:
- Der Krebs ist vollständig durch alle Schichten der Magenwand in die Serosa eingewachsen, hat aber nicht begonnen, in benachbarte Organe oder Gewebe zu wachsen. Er hat sich auf sieben oder mehr nahe gelegene Lymphknoten (N3) ausgebreitet, aber nicht auf entfernte Stellen.
- Der Krebs ist durch die Magenwand und in nahe gelegene Organe oder Strukturen eingewachsen. Er hat sich auf drei oder mehr nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet. Er hat sich nicht auf entfernte Stellen ausgebreitet.
Stadium IV (Stadium 4 Magenkrebs): Dies ist die am weitesten fortgeschrittene Form der Krankheit. Im Stadium IV hat der Krebs Metastasen gebildet oder sich über den Magen hinaus in andere Bereiche des Körpers ausgebreitet. Etwa vier von fünf Magenkrebserkrankungen in den Vereinigten Staaten werden diagnostiziert, nachdem der Krebs bereits auf andere Körperregionen übergegriffen hat. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Menschen, bei denen Magenkrebs im Stadium IV diagnostiziert wird, beträgt 4 Prozent.
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