Tomar una decisión de tratamiento informada comienza con la determinación del estadio, o la progresión, de la enfermedad. El estadio del cáncer de estómago es uno de los factores más importantes a la hora de evaluar las opciones de tratamiento.
Nuestros médicos oncólogos utilizan una variedad de pruebas de diagnóstico para evaluar el cáncer de estómago y desarrollar un plan de tratamiento individualizado. Si se le ha diagnosticado recientemente, revisaremos su patología para confirmar que ha recibido el diagnóstico correcto y la información sobre el estadio, y desarrollaremos un plan de tratamiento personalizado. Si tiene una recidiva, realizaremos pruebas exhaustivas y desarrollaremos un plan de tratamiento adaptado a sus necesidades.
El American Joint Committee on Cancer desarrolló el sistema de estadificación TNM para evaluar la extensión y la propagación del cáncer de estómago. El proceso de estadificación es una base para seleccionar las opciones de tratamiento y ayudar a los médicos a comunicar los posibles resultados (pronóstico). El sistema TNM tiene en cuenta tres factores importantes:
T (tumor): Describe el tamaño y el crecimiento del tumor primario del estómago.
N (ganglio): Proporciona información sobre el cáncer de estómago que se encuentra en los ganglios linfáticos regionales.
M (metástasis): Indica si el cáncer ha hecho metástasis o se ha extendido a otras zonas.
Cada una de estas categorías se clasifica en una escala numérica, en la que los números más altos indican una mayor gravedad. Estas categorías se agrupan en estadios de cáncer de estómago del 0 al IV:
Estadio 0: El cáncer de estómago en estadio inicial también puede denominarse carcinoma in situ, porque el cáncer no se ha extendido a ningún tejido cercano. En este estadio, el cáncer aún no se ha extendido a la capa interna de células que recubren el estómago.
Estadio I (estadio 1 del cáncer de estómago): Este estadio del cáncer de estómago se divide en dos categorías:
- El cáncer de estómago en estadio IA se produce cuando el cáncer ha crecido por debajo de la capa superior de células de la mucosa pero no ha crecido hasta la capa muscular principal del estómago. El cáncer no se ha extendido a ningún ganglio linfático ni a ningún otro lugar.
- El cáncer de estómago en estadio IB se produce cuando se cumple una de las siguientes condiciones:
- Se cumplen las condiciones del estadio IA, y el cáncer se ha extendido también a uno o dos ganglios linfáticos cercanos al estómago, pero no a ningún otro tejido u órgano.
- El cáncer ha crecido en la capa muscular principal de la pared del estómago, pero no se ha extendido a los ganglios linfáticos, tejidos u órganos cercanos.
Estadio II (cáncer de estómago en estadio 2): Este estadio del cáncer de estómago se divide en dos categorías:
- El cáncer de estómago en estadio IIA se produce cuando se cumple una de las siguientes condiciones:
- El cáncer ha crecido por debajo de la capa superior de células. No ha alcanzado la capa muscular principal, pero se ha extendido a entre tres y seis ganglios linfáticos cercanos al estómago. Los sitios distantes no se han visto afectados.
- El cáncer ha crecido en la capa muscular principal del estómago. Se ha extendido a uno o dos ganglios linfáticos cercanos pero no se ha extendido a sitios distantes.
- El cáncer ha crecido a través de la capa muscular principal hasta la subserosa pero no ha crecido a través de todas las capas hasta el exterior del estómago. No se ha extendido a ningún ganglio linfático, tejido u órgano cercano fuera del estómago.
- El estadio IIB se produce cuando se cumple una de las siguientes condiciones:
- El cáncer ha crecido por debajo de la capa superior de células pero no en la capa muscular principal. Se ha extendido a siete o más ganglios linfáticos cercanos al estómago. Los tejidos y órganos fuera del estómago no están afectados.
- El cáncer ha crecido en la capa muscular principal. Se ha extendido a entre tres y seis ganglios linfáticos cerca del estómago, pero no se ha extendido a ningún tejido u órgano fuera del estómago.
- El cáncer ha crecido en la capa subserosa, pero no ha atravesado completamente todas las capas hasta el exterior del estómago. Se ha extendido a uno o dos ganglios linfáticos cercanos, pero no se ha extendido a tejidos u órganos fuera del estómago.
- El cáncer ha crecido completamente a través de todas las capas de la pared del estómago hasta la cubierta exterior del estómago, pero no ha empezado a crecer en otros órganos o tejidos cercanos. No se ha extendido a ningún ganglio linfático cercano ni a lugares distantes.
Estadio III (estadio 3 del cáncer de estómago): Este estadio del cáncer de estómago se divide en tres categorías:
- El estadio IIIA se produce cuando se cumple una de las siguientes condiciones:
- El cáncer ha crecido hasta la capa muscular principal del estómago. Se ha extendido a siete o más ganglios linfáticos pero no se ha extendido a tejidos u órganos fuera del estómago.
- El cáncer ha crecido en la capa subserosa, pero no ha atravesado completamente todas las capas hasta el exterior del estómago. Se ha extendido a entre tres y seis ganglios linfáticos cercanos pero no se ha extendido a tejidos u órganos fuera del estómago.
- El cáncer ha crecido completamente a través de todas las capas de la pared del estómago hasta la cubierta exterior del estómago pero no ha empezado a crecer en los órganos o tejidos cercanos. Se ha extendido a uno o dos ganglios linfáticos cercanos pero no se ha extendido a sitios distantes.
- El estadio IIIB se produce cuando se cumple una de las siguientes condiciones:
- El cáncer ha crecido hasta la capa subserosa, pero no ha atravesado completamente todas las capas hasta el exterior del estómago. Se ha extendido a siete o más ganglios linfáticos cercanos pero no se ha extendido a lugares distantes.
- El cáncer ha crecido completamente a través de todas las capas de la pared del estómago hasta la serosa pero no ha empezado a crecer en los órganos o tejidos cercanos. Se ha extendido a entre tres y seis ganglios linfáticos cercanos pero no se ha extendido a lugares distantes.
- El cáncer ha crecido a través de la pared del estómago y hacia órganos o estructuras cercanas. También puede haberse extendido hasta dos ganglios linfáticos cercanos. No se ha extendido a sitios distantes.
- El estadio IIIC se produce cuando se cumple una de las siguientes condiciones:
- El cáncer ha crecido completamente a través de todas las capas de la pared del estómago hasta la serosa, pero no ha empezado a crecer en los órganos o tejidos cercanos. Se ha extendido a siete o más ganglios linfáticos cercanos (N3) pero no se ha extendido a sitios distantes.
- El cáncer ha crecido a través de la pared del estómago y hacia órganos o estructuras cercanas. Se ha extendido a tres o más ganglios linfáticos cercanos. No se ha extendido a lugares distantes.
Estadio IV (estadio 4 del cáncer de estómago): Es la forma más avanzada de la enfermedad. En el estadio IV, el cáncer ha hecho metástasis, o se ha extendido, más allá del estómago a otras zonas del cuerpo. Aproximadamente cuatro de cada cinco cánceres de estómago en Estados Unidos se diagnostican después de que el cáncer se haya extendido a otras zonas del cuerpo. La tasa de supervivencia a cinco años de las personas diagnosticadas con cáncer de estómago en estadio IV es del 4 por ciento.
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