Denna information är till för mammor som är mellan 37-42 veckor gamla och har en lågriskgraviditet. Om din graviditet anses ha hög risk eller om du är gravid i mindre än 37 veckor ska du kontakta din mödravårdsenhet om du tror att förlossningen har börjat eller om det är något du är orolig för.
Vad är förlossningens latenta fas?
Förlossningens början kallas för den latenta fasen. Det är när din livmoderhals blir mjuk och tunn när den förbereder sig för att öppna sig (utvidga sig) så att ditt barn kan födas.
För att detta ska kunna ske börjar du få sammandragningar, som kan vara oregelbundna och variera i frekvens, styrka och längd. Du kan få många regelbundna sammandragningar och sedan kan de avta eller upphöra helt.
När du har en sammandragning stramas din livmoder åt och slappnar sedan av. För vissa personer kan sammandragningarna kännas som extrema mensvärk. Vissa kvinnor säger att de känner smärta i ryggen och låren i stället för, eller i likhet med, smärta i framsidan av bollen.
”Innan min första bebis föddes tog jag en promenad med min man och stönade hela morgonen över att jag hade ont i nedre delen av ryggen. Jag insåg inte då att mina värkar hade börjat! När jag ser tillbaka kan jag se att det var den latenta fasen.”
Sharon
En ”show”
Under graviditeten stängs livmoderhalsen och täpps till med slem för att hålla infektioner borta. Men när förlossningen börjar kan slemproppen lossna. Detta kallas din show och du kan märka det i dina underkläder eller när du torkar dig efter att ha gått på toaletten. Vissa kvinnor har ingen show.
Detta lilla, klibbiga, geléliknande slem kan komma ut i en klump eller i flera bitar. Det är normalt att förlora en liten mängd blod med slemmet, men kontakta ditt sjukhus eller din barnmorska direkt om du förlorar mer blod. Blödning i detta skede av förlossningen kan vara ett tecken på att något är fel.
Ringa din barnmorska för råd om slemproppen kommer ut innan du är gravid i 37:e veckan.
Hur länge varar den latenta fasen?
Varje kvinnas förlossning är olika, så det kan vara svårt att säga hur länge den latenta fasen kommer att vara. Den kan ta timmar eller, för vissa kvinnor, dagar. Den latenta fasen tenderar att vara längre i en första graviditet.
Bör jag kontakta barnmorskan?
Ja. Du kommer förmodligen att erbjudas en tidig bedömning på telefon.
Din barnmorska kommer att:
- fråga hur du mår (om du känner dig spänd, om du blöder eller om vattnet har gått)
- fråga dig om dina förlossningsplaner, förhoppningar och farhågor
- fråga dig om ditt barns rörelser och särskilt om eventuella förändringar (du bör fortsätta att känna hur ditt barn rör sig ända fram till att du får värkarbete och under värkarbetet)
- förklara vad du kan förvänta dig i det tidiga förlossningsskedet, inklusive saker som kan hjälpa dig att hantera eventuell smärta
- erbjuda dig stöd och smärtlindring, om det behövs
- berätta för dig vem du ska kontakta härnäst och när
- ge råd och stöd till din förlossningspartner om du har en sådan.
Om allt är bra kommer din barnmorska att rekommendera att du stannar hemma tills du har etablerade förlossningar. Det är troligare att du får en smidigare förlossning och färre ingrepp om du stannar hemma tills förlossningen är starkare och dina sammandragningar är regelbundna.
Vad kan jag göra för att lindra smärtan?
Syftet under förlossningens latenta fas är att vara så lugn och bekväm som möjligt. Det kan hjälpa dig att:
- försöka gå eller röra på dig
- försöka vila och sova om förlossningen börjar på natten
- dricka vätska, till exempel vatten. Sportdrycker (isotoniska) kan också hjälpa dig att hålla din energinivå uppe
- ha små, regelbundna mellanmål, t.ex. rostat bröd, kex eller en banan (men tänk på att många kvinnor inte känner sig särskilt hungriga och att vissa känner sig, eller är, sjuka)
- utöva alla avslappnings- och andningsövningar som du har lärt dig, kanske på förlossningskurser
- ha en massage – din förlossningspartner kan hjälpa till genom att gnugga din rygg
- ta paracetamol enligt instruktionerna på förpackningen – paracetamol är säkert att ta under förlossningen
- ha ett varmt bad eller en varm dusch
- gynna dig försiktigt genom att studsa eller gunga på en förlossningsboll
- använda en TENS-maskin (transkutan elektrisk nervstimulering), som fästs på ryggen med klibbiga kuddar och skickar ut små elektriska impulser för att blockera smärtsignaler som skickas från kroppen till hjärnan. Detta gör att du blir mindre medveten om smärtan.
Det finns inte mycket bevis för att aromaterapi, yoga eller akupressur fungerar för att lindra smärta, men du kan använda dem om du vill. Prata med din barnmorska under graviditeten om du är intresserad av att använda dessa terapier.
Hur vet jag när etablerad förlossning har börjat?
Establerad förlossning är när din livmoderhals har vidgats till mer än 4 cm. Då börjar du få starkare, längre och regelbundna sammandragningar. Det är en bra idé att börja registrera hur ofta dina sammandragningar inträffar och hur länge de varar. Detta kommer att visa dig när de blir mer regelbundna.
Kontakta din barnmorska, mödravårdsavdelning eller förlossningsavdelning om:
- Dina sammandragningar är regelbundna och kommer ungefär 3 gånger var 10:e minut
- Ditt vatten går sönder
- Dina sammandragningar är mycket kraftiga och du känner att du behöver smärtlindring – om du har stark smärta under latentfasen kan du be om en epiduralbehandling
- Du är orolig för något.
Ditt barns rörelser
Du bör fortsätta att känna hur ditt barn rör sig ända fram till dess att förlossningen börjar och under förlossningen. Kontakta din barnmorska eller förlossningsavdelning om du är orolig för ditt barns rörelser under förlossningens latenta faser.