Mieloma múltiplo pode enfraquecer os seus ossos e aumentar o risco de fracturas e dores nos ossos. As células do mieloma múltiplo podem formar tumores dentro da medula óssea e propagar-se da medula óssea para danificar o tecido ósseo. As células do mieloma múltiplo podem causar a remoção de cálcio da medula óssea, o que causa pontos moles chamados lesões osteolíticas.
Se tiver fracturas ósseas, os nossos cirurgiões podem utilizar varetas e placas metálicas para dar suporte aos ossos que suportam o peso. Os nossos médicos também podem sugerir o uso de uma cinta de costas ou uma cinta de pescoço para apoiar os ossos e aliviar a dor.
Perda óssea lenta com bisfosfonatos
Os nossos médicos usam um grupo de medicamentos chamados bisfosfonatos para retardar a perda óssea em pessoas com mieloma. Os bisfosfonatos são normalmente usados para tratar a osteoporose. É o afinamento do tecido ósseo e a perda da densidade óssea associada ao envelhecimento. Em doses mais elevadas, os bisfosfonatos podem parar a progressão da destruição óssea devido ao mieloma múltiplo e outros cancros. A prevenção da destruição óssea também alivia a dor.
A terapia com bifosfonatos para o mieloma é administrada por via intravenosa mensalmente. Ao contrário dos analgésicos, que começam a funcionar imediatamente, os bisfosfonatos demoram algum tempo a fortalecer os ossos. Eventualmente, eles fornecem protecção contra fracturas.
Os nossos médicos irão rever consigo os efeitos secundários dos bisfosfonatos antes de os prescreverem. Em casos raros, a terapia com bisfosfonatos pode causar danos aos rins ou aos ossos da mandíbula. Nós forneceremos informações detalhadas e orientação para ajudar você e seu dentista a administrar quaisquer efeitos colaterais na mandíbula. Se você estiver sendo submetido a extrações ou outros procedimentos dentários invasivos, você precisará esperar até que sua boca esteja completamente curada antes de tomar bisfosfonatos.
Tumores ósseos encolhíveis
Danos ósseos podem ser tratados usando radioterapia para a área afetada. Os nossos médicos irão direccionar uma fonte externa de raios X de alta intensidade para os tumores ósseos, fazendo com que estes encolham. Os médicos do Memorial Sloan Kettering utilizam técnicas de ponta, como a radioterapia guiada por imagens, para direccionar os feixes de radiação para o local específico de um tumor com grande precisão.
Quando as células do mieloma morrem, o osso começa a substituir o tecido cancerígeno perdido. Isso torna-o mais forte, menos doloroso e menos susceptível de se partir.
Problemas espinhais
As dores nas costas são frequentemente o primeiro sintoma do mieloma múltiplo. Como os problemas nas costas são comuns, podem não estar inicialmente associados com a doença. No entanto, uma dor nas costas que dura meses pode ser um sinal de que o mieloma múltiplo está a afectar os ossos da coluna vertebral ou das costelas.
Dores graves nas costas podem ser sinal de uma fractura ou do colapso de uma vértebra na coluna vertebral. O aumento rápido da dor ou dor associada à fraqueza muscular pode indicar uma fractura causando compressão da medula espinhal. A dor nos braços ou pernas pode significar que um tumor na coluna vertebral está a pressionar os nervos nessa área.
Deve notificar imediatamente o seu médico se tiver estes sintomas.
Experts in Spine Stabilization
Os nossos médicos utilizam uma abordagem multidisciplinar para tratar os danos nas vértebras da coluna vertebral em pessoas com mieloma múltiplo. A equipa de neurocirurgia da coluna MSK inclui líderes internacionais em neurocirurgia, cirurgia ortopédica, oncologia por radiação e neurorradiologia.
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A nossa equipa de radiologia intervencionista utiliza técnicas não cirúrgicas para estabilizar a coluna vertebral e reparar as fracturas nas vértebras antes da radioterapia ou cirurgia. Estas terapias minimamente invasivas proporcionam alívio da dor para tumores que não respondem à radiação.
Numa terapia chamada vertebroplastia, o médico injecta um tipo especial de cimento ósseo directamente numa vértebra colapsada. Outra técnica é a cifoplastia. Para esta terapia, um pequeno balão chamado tampo é inserido na vértebra e insuflado. Isto cria um espaço no qual o cimento ósseo é injetado. Os procedimentos são geralmente realizados em regime ambulatório e podem ajudar a melhorar a mobilidade e a qualidade de vida.
Para pessoas para as quais a cifoplastia não é eficaz, a nossa equipa de radiologia intervencionista está a explorar se ajuda a inserir uma haste estabilizadora através da pele para apoio da coluna vertebral. Isto poderia evitar a necessidade de cirurgia.