Multipel myeloom kan uw botten verzwakken en het risico op botbreuken en botpijn vergroten. Myeloma-cellen kunnen tumoren vormen in het beenmerg en zich vanuit het beenmerg verspreiden om het botweefsel te beschadigen. Myeloma-cellen kunnen ervoor zorgen dat beenmergcellen calcium uit het bot verwijderen, waardoor zachte plekken ontstaan die osteolytische laesies worden genoemd.
Als u botbreuken hebt, kunnen onze chirurgen metalen staven en platen gebruiken om gewichtdragende botten te ondersteunen. Onze artsen kunnen ook voorstellen dat u een rugbrace of een nekbrace draagt om uw botten te ondersteunen en de pijn te verlichten.
Verminderen van botverlies met bisfosfonaten
Onze artsen gebruiken een groep geneesmiddelen die bisfosfonaten worden genoemd om het botverlies bij mensen met myeloom te vertragen. Bisfosfonaten worden vaak gebruikt om osteoporose te behandelen. Dat is het dunner worden van botweefsel en het verlies van botdichtheid bij het ouder worden. In hogere doses kunnen bisfosfonaten de progressie van botvernietiging ten gevolge van myeloom en andere kankers stoppen. Het voorkomen van botafbraak verlicht ook de pijn.
Bisfosfonaattherapie voor myeloom wordt maandelijks intraveneus toegediend. In tegenstelling tot pijnstillers, die onmiddellijk beginnen te werken, hebben bisfosfonaten enige tijd nodig om de botten te versterken. Uiteindelijk bieden ze bescherming tegen botbreuken.
Onze artsen zullen de bijwerkingen van bisfosfonaten met u bespreken voordat ze u deze worden voorgeschreven. In zeldzame gevallen kan bisfosfonaattherapie schade aan de nieren of het kaakbeen veroorzaken. Wij zullen u gedetailleerde informatie en begeleiding geven om u en uw tandarts te helpen eventuele bijwerkingen in de kaak te beheersen. Als u extracties of andere invasieve tandheelkundige ingrepen ondergaat, moet u wachten tot uw mond volledig genezen is voordat u bisfosfonaten gaat gebruiken.
Botontkalking
Botschade kan worden behandeld met bestraling van het aangetaste gebied. Onze artsen zullen een externe bron van röntgenstralen met hoge intensiteit op de bottumoren richten, waardoor deze krimpen. De artsen van Memorial Sloan Kettering gebruiken geavanceerde technieken, zoals beeldgestuurde bestralingstherapie, om de bestralingsbundels met grote precisie op de specifieke plaats van een tumor te richten.
Wanneer de myeloomcellen afsterven, begint het bot het verloren kankerweefsel te vervangen. Daardoor wordt het sterker, minder pijnlijk en breekt het minder snel.
Spinal Problems
Rugpijn is vaak het eerste symptoom van multipel myeloom. Omdat rugklachten vaak voorkomen, worden ze in eerste instantie misschien niet met de ziekte in verband gebracht. Maandenlange rugpijn kan echter een signaal zijn dat multiple myeloom de botten in de wervelkolom of de ribben aantast.
Splotselinge, hevige rugpijn kan een teken zijn van een breuk of van het inzakken van een wervel in de wervelkolom. Snelle escalatie van pijn of pijn die gepaard gaat met spierzwakte kan wijzen op een breuk waardoor het ruggenmerg in de verdrukking komt. Pijnscheuten in de armen of benen kunnen betekenen dat een tumor in de wervelkolom op zenuwen in dat gebied drukt.
U moet uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen als u deze symptomen hebt.
Experts in wervelkolomstabilisatie
Onze artsen gebruiken een multidisciplinaire aanpak om schade aan de wervels van de wervelkolom aan te pakken bij mensen met multiple myeloom. Het wervelkolomtumorteam van MSK omvat internationale leiders op het gebied van neurochirurgie, orthopedische chirurgie, bestralingsoncologie en neuroradiologie.
Onze interventieradiologen gebruiken niet-chirurgische technieken om de wervelkolom te stabiliseren en breuken in de wervels te herstellen voordat bestraling of operatie plaatsvindt. Deze minimaal invasieve therapieën bieden verlichting van de pijn bij tumoren die niet reageren op bestraling.
Bij een therapie die vertebroplastie wordt genoemd, injecteert de arts een speciaal soort botcement rechtstreeks in een ingezakte wervel. Een andere techniek is kyphoplastie. Bij deze therapie wordt een klein ballonnetje, een tampon, in de wervel gebracht en opgeblazen. Hierdoor ontstaat een ruimte waarin het botcement wordt geïnjecteerd. De procedures worden meestal poliklinisch uitgevoerd en kunnen de mobiliteit en levenskwaliteit helpen verbeteren.
Voor mensen bij wie een kyphoplastie niet effectief is, onderzoekt ons interventieradiologieteam of het helpt om een stabiliserende staaf door de huid in te brengen voor ondersteuning van de wervelkolom. Dit zou de noodzaak van een operatie kunnen voorkomen.