Mnohočetný myelom může oslabit vaše kosti a zvýšit riziko zlomenin a bolesti kostí. Myelomové buňky mohou vytvářet nádory v kostní dřeni a šířit se z kostní dřeně a poškozovat kostní tkáň. Myelomové buňky mohou způsobit, že buňky kostní dřeně odstraňují z kostí vápník, což způsobuje vznik měkkých míst nazývaných osteolytické léze.
Pokud máte zlomeniny kostí, mohou naši chirurgové použít kovové tyče a destičky, aby zajistili oporu pro kosti nesoucí váhu. Naši lékaři vám také mohou navrhnout, abyste nosili ortézu na záda nebo krk, která podpoří vaše kosti a zmírní bolest.
Zpomalení úbytku kostní hmoty pomocí bisfosfonátů
Naši lékaři používají ke zpomalení úbytku kostní hmoty u lidí s myelomem skupinu léků zvaných bisfosfonáty. Bisfosfonáty se běžně používají k léčbě osteoporózy. To je řídnutí kostní tkáně a ztráta hustoty kostí související se stárnutím. Ve vyšších dávkách mohou bisfosfonáty zastavit progresi destrukce kostí způsobené myelomem a jinými druhy rakoviny. Zabránění destrukci kostí také zmírňuje bolest.
Léčba myelomu bisfosfonáty se podává měsíčně intravenózně. Na rozdíl od léků proti bolesti, které začínají působit okamžitě, bisfosfonátům trvá nějakou dobu, než kosti posílí. Nakonec poskytují ochranu před zlomeninami.
Před jejich předepsáním s vámi lékaři proberou nežádoucí účinky bisfosfonátů. Ve vzácných případech může léčba bisfosfonáty způsobit poškození ledvin nebo čelistní kosti. Poskytneme vám podrobné informace a pokyny, které vám a vašemu zubnímu lékaři pomohou zvládnout případné nežádoucí účinky v čelisti. Pokud podstupujete extrakci nebo jiný invazivní stomatologický zákrok, budete muset před užíváním bisfosfonátů počkat, až se Vaše ústa zcela zahojí.
Zmenšování kostních nádorů
Poškození kostí lze léčit pomocí radioterapie postižené oblasti. Naši lékaři nasměrují na kostní nádory vnější zdroj rentgenového záření o vysoké intenzitě, což způsobí jejich zmenšení. Lékaři společnosti Memorial Sloan Kettering používají nejmodernější techniky, jako je například obrazem naváděná radioterapie, která umožňuje velmi přesně zacílit paprsky záření na konkrétní místo nádoru.
Když myelomové buňky odumřou, kosti začnou nahrazovat ztracenou nádorovou tkáň. Díky tomu je pevnější, méně bolestivá a je méně pravděpodobné, že se zlomí.
Problémy s páteří
Bolesti zad jsou často prvním příznakem mnohočetného myelomu. Protože problémy se zády jsou běžné, nemusí být zpočátku s onemocněním spojovány. Bolesti zad, které trvají několik měsíců, však mohou být signálem, že mnohočetný myelom postihuje kosti v páteři nebo žebra.
Náhlé, silné bolesti zad mohou být známkou zlomeniny nebo zhroucení některého obratle v páteři. Rychlé stupňování bolesti nebo bolest spojená se svalovou slabostí může ukazovat na zlomeninu způsobující útlak míchy. Vystřelující bolest v rukou nebo nohou může znamenat, že nádor v páteři tlačí na nervy v této oblasti.
Pokud máte tyto příznaky, měli byste o tom okamžitě informovat svého lékaře.
Experti ve stabilizaci páteře
Naši lékaři používají multidisciplinární přístup k řešení poškození obratlů páteře u lidí s mnohočetným myelomem. Tým MSK pro léčbu nádorů páteře zahrnuje mezinárodní špičky v neurochirurgii, ortopedické chirurgii, radiační onkologii a neuroradiologii.
Náš tým intervenční radiologie používá nechirurgické techniky ke stabilizaci páteře a opravě zlomenin v obratlích před radioterapií nebo operací. Tyto minimálně invazivní terapie poskytují úlevu od bolesti u nádorů, které nereagují na ozařování.
Při terapii zvané vertebroplastika lékař vstříkne speciální druh kostního cementu přímo do zhrouceného obratle. Další technikou je kyfoplastika. Při této terapii se do obratle zavede malý balónek zvaný tampon a nafoukne se. Tím se vytvoří prostor, do kterého se vstříkne kostní cement. Tyto zákroky se obvykle provádějí ambulantně a mohou pomoci zlepšit pohyblivost a kvalitu života.
U lidí, u kterých kyfoplastika není účinná, zkoumá náš tým intervenční radiologie, zda pomůže zavedení stabilizační tyče přes kůži pro podporu páteře. Tím by se mohlo předejít nutnosti operace.