Multipelt myelom kan försvaga skelettet och öka risken för frakturer och bensmärta. Myelomceller kan bilda tumörer i benmärgen och sprida sig från märgen för att skada benvävnaden. Myelomceller kan få benmärgsceller att ta bort kalcium från benet, vilket orsakar mjuka fläckar som kallas osteolytiska lesioner.
Om du har benbrott kan våra kirurger använda metallstänger och plattor för att ge stöd åt viktbärande ben. Våra läkare kan också föreslå att du bär en rygg- eller nackskena för att stödja dina ben och lindra smärta.
Slowing Bone Loss with Bisphosphonates
Våra läkare använder en grupp läkemedel som kallas bisfosfonater för att bromsa benförlusten hos personer med myelom. Bisfosfonater används vanligen för att behandla osteoporos. Det är den gallring av benvävnad och förlust av bentäthet som är förknippad med åldrande. I högre doser kan bisfosfonater stoppa utvecklingen av benförstöring på grund av myelom och andra cancerformer. Att förhindra benförstöring lindrar också smärta.
Bisfosfonatbehandling för myelom ges intravenöst varje månad. Till skillnad från smärtstillande medel, som börjar verka omedelbart, tar bisfosfonater en viss tid att stärka benen. Så småningom ger de skydd mot frakturer.
Våra läkare kommer att gå igenom biverkningarna av bisfosfonater med dig innan de skriver ut dem. I sällsynta fall kan bisfosfonatbehandling orsaka skador på njurar eller käkben. Vi kommer att tillhandahålla detaljerad information och vägledning för att hjälpa dig och din tandläkare att hantera eventuella biverkningar i käken. Om du genomgår extraktioner eller andra invasiva tandläkaråtgärder måste du vänta tills munnen har läkt helt innan du tar bisfosfonater.
Skrumpande bentumörer
Benskador kan behandlas med hjälp av strålbehandling av det drabbade området. Våra läkare riktar en extern källa av högintensiv röntgenstrålning mot bentumörer, vilket gör att de krymper. Läkarna vid Memorial Sloan Kettering använder sig av toppmodern teknik, t.ex. bildstyrd strålbehandling, för att med stor precision rikta strålstrålarna mot den specifika platsen för en tumör.
När myelomcellerna dör börjar benet ersätta den förlorade cancervävnaden. Det gör det starkare, mindre smärtsamt och mindre benägna att gå sönder.
Ryggproblem
Ryggsmärta är ofta det första symptomet på multipelt myelom. Eftersom ryggproblem är vanligt förekommande kanske de till en början inte förknippas med sjukdomen. En ryggvärk som varar i månader kan dock vara en signal om att multipelt myelom påverkar benen i ryggraden eller revbenen.
Påtaglig, svår ryggsmärta kan vara ett tecken på en fraktur eller på att en kotpelare i ryggraden har kollapsat. Snabb eskalering av smärta eller smärta i samband med muskelsvaghet kan tyda på en fraktur som orsakar kompression av ryggmärgen. Skjutande smärta i armar eller ben kan betyda att en tumör i ryggraden trycker på nerverna i det området.
Du bör omedelbart meddela din läkare om du har dessa symtom.
Experter i ryggradsstabilisering
Våra läkare använder sig av ett multidisciplinärt tillvägagångssätt för att ta itu med skador på ryggkotorna i ryggraden hos personer med multipelt myelom. MSK:s team för ryggradstumörer omfattar internationella ledare inom neurokirurgi, ortopedisk kirurgi, strålningsonkologi och neuroradiologi.
Vårt interventionella radiologiteam använder icke-kirurgiska tekniker för att stabilisera ryggraden och reparera frakturer i kotorna före strålbehandling eller kirurgi. Dessa minimalt invasiva terapier ger smärtlindring för tumörer som inte svarar på strålning.
I en terapi som kallas vertebroplastik sprutar läkaren in en speciell sorts bencement direkt i en kollapsad kotpelare. En annan teknik är kyfoplastik. Vid denna terapi förs en liten ballong som kallas tamp in i kotan och blåses upp. Detta skapar ett utrymme i vilket bencementet injiceras. Förfarandena utförs vanligtvis i öppen vård och kan bidra till att förbättra rörligheten och livskvaliteten.
För personer för vilka en kyfoplastik inte är effektiv undersöker vårt interventionella radiologiteam om det hjälper att föra in en stabiliserande stav genom huden för att ge stöd åt ryggraden. Detta skulle kunna undvika behovet av operation.