A tomada de uma decisão de tratamento educado começa com a determinação do estágio, ou progressão, da doença. O estágio do câncer de estômago é um dos fatores mais importantes na avaliação das opções de tratamento.
Nossos médicos oncológicos utilizam uma variedade de testes diagnósticos para avaliar o câncer de estômago e desenvolver um plano de tratamento individualizado. Se você foi diagnosticado recentemente, nós revisaremos sua patologia para confirmar que recebeu o diagnóstico correto e a informação de estadiamento, e desenvolveremos um plano de tratamento personalizado. Se você tiver uma recorrência, realizaremos testes abrangentes e desenvolveremos um plano de tratamento adaptado às suas necessidades.
O American Joint Committee on Cancer desenvolveu o sistema de estadiamento TNM para avaliar a extensão e propagação do câncer de estômago. O processo de estadiamento é uma base para selecionar as opções de tratamento e ajudar os médicos a comunicar os potenciais resultados (prognóstico). O sistema TNM considera três fatores importantes:
T (tumor): Isto descreve o tamanho e crescimento do tumor primário do estômago.
N (nódulo): Isto fornece informação sobre cancro do estômago encontrado nos gânglios linfáticos regionais.
M (metástase): Isto indica se o câncer tem metástase, ou se se espalhou para outras áreas.
Cada uma destas categorias é classificada em uma escala numerada, com os números mais altos indicando maior gravidade. Estas categorias são então agrupadas em estágios de câncer de estômago de 0-IV:
Estágio 0: O câncer de estômago em estágio inicial também pode ser referido como carcinoma in situ, porque o câncer não se espalhou para nenhum tecido próximo. Nesta fase, o câncer ainda não se espalhou para a camada interna das células que revestem o estômago.
Estágio I (estágio 1 do câncer de estômago): Este estágio do câncer de estômago é dividido em duas categorias:
- Estágio IA do câncer de estômago ocorre quando o câncer cresceu abaixo da camada superior das células da mucosa, mas não se espalhou para a camada muscular principal do estômago. O câncer não se espalhou para nenhum gânglio linfático ou qualquer outro lugar.
- Câncer de estômago do estágio IB ocorre quando uma das seguintes condições é satisfeita:
- As condições da fase IA são satisfeitas, e o cancro também se espalhou para um ou dois gânglios linfáticos próximos do estômago, mas não para quaisquer outros tecidos ou órgãos.
- O cancro cresceu para a camada muscular principal da parede do estômago, mas não se espalhou para os gânglios linfáticos, tecidos ou órgãos próximos.
Fase II (fase 2 do cancro do estômago): Esta fase do cancro do estômago está dividida em duas categorias:
- Câncer de estômago em fase IIA ocorre quando uma das seguintes condições é satisfeita:
- O cancro cresceu por baixo da camada superior das células. Não atingiu a camada muscular principal, mas espalhou-se entre três a seis gânglios linfáticos perto do estômago. Os locais distantes não foram afectados.
- O cancro cresceu até à camada muscular principal do estômago. Espalhou-se para um ou dois gânglios linfáticos próximos mas não se espalhou para locais distantes.
- O cancro cresceu através da camada muscular principal até à subserosa mas não se espalhou através de todas as camadas até ao exterior do estômago. Não se espalhou para nenhum gânglios linfáticos, tecidos ou órgãos próximos fora do estômago.
- O estágio IIB ocorre quando uma das seguintes condições são satisfeitas:
- O cancro cresceu por baixo da camada superior das células mas não para a camada muscular principal. Alastrou para sete ou mais gânglios linfáticos perto do estômago. Os tecidos e órgãos fora do estômago permanecem inalterados.
- O cancro cresceu para a camada muscular principal. Espalhou-se entre três e seis gânglios linfáticos perto do estômago, mas não se espalhou para nenhum tecido ou órgão fora do estômago.
- O cancro cresceu para a camada subserosa, mas não completamente através de todas as camadas para fora do estômago. O câncer se espalhou para um ou dois gânglios linfáticos próximos, mas não se espalhou para tecidos ou órgãos fora do estômago.
- O câncer cresceu completamente através de todas as camadas da parede do estômago até a cobertura externa do estômago, mas não começou a crescer para outros órgãos ou tecidos próximos. Não se espalhou para nenhum gânglio linfático próximo ou locais distantes.
Estágio III (estágio 3 do câncer de estômago): Este estágio do câncer de estômago é dividido em três categorias:
- Estágio IIIA ocorre quando uma das seguintes condições é satisfeita:
- O cancro cresceu para a camada muscular principal do estômago. Alastrou para sete ou mais gânglios linfáticos mas não se espalhou para tecidos ou órgãos fora do estômago.
- O câncer cresceu para a camada subserosa, mas não completamente através de todas as camadas para fora do estômago. O câncer se espalhou entre três e seis gânglios linfáticos próximos, mas não se espalhou para tecidos ou órgãos fora do estômago.
- O câncer cresceu completamente através de todas as camadas da parede do estômago até a cobertura externa do estômago, mas não começou a crescer para os órgãos ou tecidos próximos. Espalhou-se para um ou dois gânglios linfáticos próximos, mas não se espalhou para locais distantes.
- O estágio IIIB ocorre quando uma das seguintes condições é satisfeita:
- O cancro cresceu para a camada subserosa, mas não completamente através de todas as camadas para o exterior do estômago. Alastrou para sete ou mais gânglios linfáticos próximos, mas não se espalhou para locais distantes.
- O câncer cresceu completamente através de todas as camadas da parede do estômago até a serosa, mas não começou a crescer para os órgãos ou tecidos próximos. O câncer se espalhou para três a seis gânglios linfáticos próximos, mas não se espalhou para locais distantes.
- O câncer cresceu através da parede do estômago e para os órgãos ou estruturas próximas. Pode também ter-se espalhado por até dois gânglios linfáticos próximos. Ele não se espalhou para locais distantes.
- Estágio IIIC ocorre quando uma das seguintes condições são satisfeitas:
- O cancro cresceu completamente através de todas as camadas da parede do estômago para a serosa, mas não começou a crescer para os órgãos ou tecidos próximos. Alastrou para sete ou mais gânglios linfáticos próximos (N3), mas não se espalhou para locais distantes.
- O cancro cresceu através da parede do estômago e para os órgãos ou estruturas próximas. Alastrou para três ou mais gânglios linfáticos próximos. Não se espalhou para locais distantes.
Estágio IV (estágio 4 do câncer de estômago): Esta é a forma mais avançada da doença. No estágio IV, o câncer tem metástase, ou se espalhou, além do estômago, para outras áreas do corpo. Cerca de quatro em cada cinco cancros do estômago nos Estados Unidos são diagnosticados após o cancro ter alastrado a outras áreas do corpo. A taxa de sobrevivência de cinco anos para aqueles diagnosticados com câncer de estômago estágio IV é de 4%.
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