Parte 3: Fazer o diagnóstico de hipertiroidismo
O verdadeiro diagnóstico de hipertiroidismo é fácil de fazer uma vez que a sua possibilidade é divertida. Exames de sangue precisos e amplamente disponíveis podem confirmar ou descartar o diagnóstico com bastante facilidade em um ou dois dias. Os níveis dos próprios hormônios tiroidianos, T4 e T3, são medidos em sangue, e um ou ambos devem ser altos para que esse diagnóstico seja feito.
Também é útil medir o nível de hormônio estimulante da tireóide (TSH). Este hormônio é secretado da glândula pituitária (mostrado em laranja) com o objetivo de estimular a tireóide a produzir o hormônio tiroidiano. A hipófise monitora constantemente os nossos níveis de hormônio tiroidiano e, se detectar o menor excesso de hormônio tiroidiano no sangue, deixa de produzir TSH. Consequentemente, um TSH sanguíneo baixo sugere fortemente que a tiróide está produzindo hormônio em excesso por si só.
Outros testes especiais são ocasionalmente usados para distinguir entre as várias causas do hipertireoidismo. Como a glândula tiróide normalmente absorve iodo para produzir hormônios da tireóide, medir a quantidade de iodo radioativo ou tecnécio capturado pela glândula pode ser uma maneira muito útil de medir sua função. A dose de radiação com estes testes é muito pequena e não tem efeitos secundários. Tais exames de varredura e captação da tiróide radioativa são muitas vezes essenciais para saber qual tratamento deve ser usado em um paciente com hipertireoidismo, e é especialmente importante se seu médico achar que o hipertireoidismo é causado pela doença de Graves.
Testes comuns usados para diagnosticar hipertireoidismo
- Hormônio estimulante da tiróide (TSH) produzido pela hipófise será diminuído no hipertireoidismo. Assim, o diagnóstico de hipertireoidismo está quase sempre associado a um nível baixo (suprimido) de TSH. Se os níveis de TSH não forem baixos, então outros testes devem ser realizados.
- Os próprios hormônios tireoidianos (T3, T4) serão aumentados. Para que um paciente tenha hipertireoidismo, ele deve ter níveis altos de hormônios da tireóide. Às vezes, todos os diferentes hormônios da tireóide não são altos e apenas um ou dois dos diferentes níveis de hormônios da tireóide são altos. Isso não é muito comum, pois a maioria das pessoas com hipertireoidismo terá todas as suas medidas de hormônio tiroidiano altas (exceto TSH).
- O exame de iodo da tireóide mostrará se a causa é um único nódulo ou a glândula inteira
- Temos uma página que examina em detalhes todos os testes laboratoriais e de raios-X usados para diagnosticar doenças da tireóide, incluindo uma descrição desses testes e o que eles significam.