Biceps brachii

Descrição

O bíceps brachii (vulgarmente conhecido como bíceps) localiza-se no compartimento anterior do braço. Ele funciona através de três articulações, e é capaz de gerar movimentos nas articulações glenoumeral, cotovelo e rádio-ulnar.

O bíceps consiste de duas cabeças, a cabeça longa e a cabeça curta, que surgem proximalmente e a articulação para se fixar ao raio como tendão do bíceps.

Origin

O bíceps braquial consiste em duas cabeças e ambas são originárias da escápula.

• Cabeça curta: Ápice do processo coracoide da escápula.

• Cabeça Longa: Tubérculo supra-glenóide da escápula.

Inserção

Tuberosidade radial e fáscia do antebraço via aponeurose bicipital

Nervura

Innervação do bíceps braquial é pelo nervo musculocutâneo C5, C6, C7.

Artéria

Blood fornecido por eles ramos musculares da artéria braquial

Função

Funções primárias do bíceps braquial é flexão do cotovelo e supinação do antebraço. Na verdade, é o principal motor da supinação do antebraço. Como cruza a articulação gleno-umeral, serve também para auxiliar na elevação do ombro.

Em vários ângulos do cotovelo, o bíceps braquial actua de forma diferente dos movimentos para o membro superior.

• Cotovelo estendido: O bíceps é um flexor puro do cotovelo até atingir 90 graus de flexão
• A 90 graus de flexão e supinação do antebraço: Mais eficiente para produzir flexão do cotovelo
• A 90 graus de flexão e antebraço pronunciados: O bíceps torna-se o supinador primário do antebraço

Pertinência clínica

O bíceps braquial é propenso a micro-trauma repetitivo devido a stress ou uso excessivo. Esportes envolvendo arremesso, por exemplo, beisebol e críquete), e uso de raquete, como badminton e tênis, são comuns aos tendões do bíceps que causam estresse excessivo e inflamação. Como resultado, a tendinopatia do bíceps da cabeça longa ou do tendão do bíceps é comum em todas as faixas etárias.

As condições mais graves, por exemplo, deslocamento e ruptura do tendão da cabeça longa do bíceps, não são incomuns em todas as faixas etárias.

Avaliação

A história detalhada deve ser completada antes dos exames físicos. Um exame básico deve incluir observação, palpação, teste de força muscular e amplitude de movimento. A deformidade óbvia, conhecida como “sinal de Popeye”, pode ser observada com ruptura do tendão da cabeça longa do bíceps.

• A palpação do aspecto anterior do braço deve incluir o comprimento total do músculo. Tendência semelhante à queixa do paciente pode ser reproduzida via palpação. Também é útil para localizar o local da lesão.
• O teste de força muscular do bíceps deve ser completado em supino de sentado com o braço do paciente bem apoiado por uma almofada da mão do examinador. O cotovelo do paciente posicionado ligeiramente abaixo ou em ângulo reto com o antebraço em supinação. O examinador deve então aplicar pressão contra o antebraço inferior no sentido da extensão. A fraqueza pode apresentar sintomas do paciente.
• O examinador pode observar a amplitude de movimento do cotovelo usando um goniômetro. O examinador também pode palpar e procurar crepitações na articulação do cotovelo.
  palpação
• Teste de comprimento do músculo: ver vídeo abaixo

Recursos

Ruptura de cabeça longa Bíceps

Teste de carga II de bíceps

Tendinite de bíceps

Teste de yergasons

1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.10 1.11 Moore KL, Dalley AF, Agur AM. Anatomia orientada clinicamente. Lippincott Williams & Wilkins; 2013 Fev 13.
2. Yoshida N, Tsuchida Y. Signo “Popeye”. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377:1976.
3. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, Rodgers M, Romani WA. Músculos, testes e função: com postura e dor. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1993.