Původní editor – Esraa Mohamed Abdullzaher
Přispěvatelé – Esraa Mohamed Abdullzaher, Hing Long Yip, Kim Jackson, George Prudden a Joao Costa
Popis
Biceps brachii (obecně známý jako biceps) se nachází v předním oddílu paže. Pracuje ve třech kloubech a je schopen vytvářet pohyby v glenohumerálním, loketním a radioulnárním kloubu.
Biceps se skládá ze dvou hlav, dlouhé a krátké, které vycházejí proximálně a kloubně se připojují k vřetenní kosti jako šlacha bicepsu.
Původ
Biceps brachii se skládá ze dvou hlav, obě vycházejí z lopatky.
- Krátká hlava: Vrchol korakoidního výběžku lopatky.
- Dlouhá hlava: Nadklíčkový výběžek lopatky.
Inserce
Radiální tuberozita a fascie předloktí přes bicipitální aponeurózu
Nerv
Inervace bicepsu brachii je prostřednictvím muskulokutánního nervu C5, C6, C7.
Arterie
Krví je svalové větve pažní tepny
Funkce
Primární funkcí bicepsu brachii je flexe lokte a supinace předloktí. Ve skutečnosti je hlavním hybatelem supinace předloktí. Protože se kříží s gleno-humerálním kloubem, slouží také k podpoře elevace ramene.
Při různých úhlech natočení lokte působí biceps brachii různě na pohyby do horní končetiny.
- Extenze v lokti: Biceps je čistým flexorem lokte, dokud nedosáhne 90stupňové flexe
- Při 90stupňové flexi a supinovaném předloktí: Při 90stupňové flexi a pronaci předloktí: Nejúčinněji vytváří flexi v lokti
- : Biceps se stává primárním supinátorem předloktí
Klinický význam
Biceps brachii je náchylný k opakovanému mikrotraumatu v důsledku stresu nebo nadměrného používání. Sporty zahrnující házení, například baseball a kriket), a používání rakety, například badminton a tenis, běžně přetěžují šlachy bicepsu a způsobují zánět. V důsledku toho jsou tendinopatie dlouhé hlavy bicepsu nebo šlachy bicepsu běžným stavem, který lze u tohoto svalu pozorovat.
Závažnější stavy, například vykloubení a ruptura šlachy dlouhé hlavy bicepsu, nejsou neobvyklé ve všech věkových skupinách.
Posouzení
Před fyzikálním vyšetřením je třeba vyplnit podrobnou anamnézu. Základní vyšetření by mělo zahrnovat pozorování, palpaci, testování svalové síly a rozsahu pohybu. Při ruptuře šlachy dlouhé hlavy bicepsu může být pozorována zjevná deformita, známá jako „Popeye sign“.
- Palpace přední strany paže by měla zahrnovat celou délku svalu. Palpací by mohla být reprodukována citlivost podobná stížnostem pacienta. Je také užitečné lokalizovat místo poranění.
- Test svalové síly bicepsu by měl být proveden v poloze vleže na zádech nebo vsedě, přičemž pacientova paže by měla být dobře podepřena polštářem ruky vyšetřujícího. Pacientův loket je umístěn o něco méně než v pravém úhlu nebo v pravém úhlu s předloktím v supinaci. Vyšetřující by pak měl vyvíjet tlak proti dolní části předloktí ve směru extenze. Slabost se může projevit příznaky pacienta.
- Vyšetřující by mohl sledovat rozsah pohybu lokte pomocí goniometru. Vyšetřující může také palpovat a hledat krepitus v loketním kloubu.
Palpace - Test délky svalu: viz video níže
Zdroje
.
Ruptura dlouhé hlavy bicepsu
Test zatížení bicepsu II
Test zánětu šlachy bicepsu
Yergasonův test
- 1. Zatížení bicepsu.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Moore KL, Dalley AF, Agur AM. Klinicky orientovaná anatomie. Lippincott Williams & Wilkins; 2013 Feb 13.
- Yoshida N, Tsuchida Y. „Popeye“ sign. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377:1976.
- Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, Rodgers M, Romani WA. Svaly, testování a funkce: s držením těla a bolestí. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1993.