上腕二頭筋

オリジナル編集者 – Esraa Mohamed Abdullzaher

トップ投稿者 – Esraa Mohamed Abdullzaher, Hing Long Yip, Kim Jackson, George Prudden and Joao Costa

起源

上腕二頭筋は2つの頭部からなり、ともに肩甲骨から発生する。

• 短頭：肩甲骨の円錐突起の頂上部分。

• 長頭：肩甲骨の剣状突起の上側。

挿入

橈骨結節と前腕の筋膜から上腕二頭筋腱膜

神経

上腕二頭筋は筋皮神経C5、C6、C7によって神経支配されています。

動脈

血液は上腕動脈の筋枝から供給される

機能

上腕二頭筋の主な機能は、肘の屈曲と前腕の上転である。 実際、上腕二頭筋は前腕の上転の原動力となっている。 また、上腕二頭筋は肩甲上腕関節を横断しているため、肩の挙上を補助する役割もある。

さまざまな肘の角度で、上腕二頭筋は上肢への動きに対して異なる作用をする。 上腕二頭筋は90度の屈曲に達するまで純粋な肘の屈筋である

90度の屈曲と前腕の上臥位で。 肘の屈曲を生み出すのに最も効率的

90度の屈曲で前腕が前かがみになる。 上腕二頭筋が前腕の主要なsupinatorになる

臨床的意義

上腕二頭筋は、ストレスや使い過ぎにより、繰り返し小さな外傷を受けやすいとされます。 野球やクリケットなどの投球を伴うスポーツや、バドミントンやテニスなどのラケットの使用は、上腕二頭筋の腱に過度のストレスを与え、炎症を引き起こすことが一般的です。 その結果、上腕二頭筋長頭腱症や上腕二頭筋腱は筋肉によく見られる状態です。

より深刻な状態、例えば上腕二頭筋長頭腱の脱臼や破裂は、すべての年齢層で珍しくありません。

評価

身体診察の前に、詳しい履歴が完成している必要があります。 基本的な検査としては、観察、触診、筋力テスト、可動域の確認が必要である。 上腕二頭筋長頭腱の断裂では、「Popeye sign」として知られる明らかな変形が認められることがある。

• 腕前面の触診は筋肉の全長を含むべきである。 患者の訴えに似た圧痛が、触診によって再現されるかもしれない。 上腕二頭筋の筋力テストは、仰臥位または座位で、患者の腕を検査者の手のクッションでしっかりと支えて行う必要がある。 患者の肘は、前腕が上反した状態で直角より少し小さいか、または直角になるように位置する。 検査者は、前腕下部に伸展方向に圧力を加える。 3905>
• 検査者はゴニオメーターを用いて肘の可動域を観察することができる。 また、肘関節の触診やクレピタスを観察することもできる。
  触診
• 筋の長さのテスト。

  下のビデオ参照

Resources

上腕二頭筋長頭断裂

上腕二頭筋負荷IIテスト

上腕二頭筋腱炎

ヤーガーソンテスト

1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Moore KL, Dalley AF, Agur AM. 臨床指向の解剖学。 Lippincott Williams & Wilkins; 2013 Feb 13.
2. 吉田直樹, 土田陽一. “Popeye “サイン. N Engl J Med. 2017年11月16日;377:1976.
3. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, Rodgers M, Romani WA. 筋肉・検査・機能：姿勢と痛みとともに． ボルチモア、メリーランド州：ウィリアムズ&ウィルキンス、1993年。