Biceps brachii

Description

A biceps brachii (közismert nevén a biceps) a kar elülső rekeszében helyezkedik el. Három ízületen keresztül működik, és képes mozgásokat generálni a glenohumeralis, a könyök és a radio-ulnaris ízületekben.

A biceps két fejből, a hosszú és a rövid fejből áll, amelyek proximalisan erednek és a radiushoz csatlakozva biceps ínként kapcsolódnak.

Eredete

A biceps brachii két fejből áll, és mindkettő a lapockából ered.

• Rövid fej: A lapocka processus coracoidus csúcsán található.

• Hosszú fej: A lapocka supra-glenoid gumója.

Bemenet

Radialis tuberositas és az alkar fasciája a bicipitalis aponeurosison keresztül

ideg

A bicepus brachii innervációja a C5, C6, C7 musculocutan ideg által történik.

Az artéria

Az arteria brachialis általuk ellátott izmos ágai

Funkció

A biceps brachii elsődleges funkciója a könyök hajlítása és az alkar supinációja. Valójában ez az alkar szupinációjának fő mozgatója. Mivel keresztezi a gleno-humeralis ízületet, a váll felemelését is segíti.

A könyök különböző szögeiben a biceps brachii különbözőképpen hat a felső végtagra irányuló mozgásokra.

• Nyújtott könyök: A bicepsz tisztán könyökhajlító, amíg el nem éri a 90 fokos hajlítást
• 90 fokos hajlításnál és az alkar supinált állapotban: A leghatékonyabb a könyökhajlításhoz
• 90 fokos hajlításnál és pronált alkarnál: A bicepsz az alkar elsődleges szupinátorává válik

Klinikai jelentőség

A biceps brachii hajlamos a stressz vagy a túlhasználat miatti ismétlődő mikrotraumára. A dobással járó sportok, például baseball és krikett), valamint az ütő használata, például tollaslabda és tenisz, gyakran túlterhelik a bicepsz inait, és gyulladást okoznak. Ennek eredményeként a bicepsz hosszú fejének vagy a bicepsz ínjának tendinopátiája gyakori állapot, amelyet az izomban látunk.

A súlyosabb állapotok, például a bicepsz hosszú fejének ficama és ínszakadása nem ritka minden korcsoportban.

Értékelés

A fizikai vizsgálatokat megelőzően részletes anamnézist kell készíteni. Az alapvizsgálatnak tartalmaznia kell a megfigyelést, a tapintást, az izomerő vizsgálatát és a mozgástartományt. A bicepsz hosszúfejű inának szakadása esetén nyilvánvaló deformitás, az úgynevezett “Popeye-jel” figyelhető meg.

• A kar elülső oldalának tapintása az izom teljes hosszára kiterjedjen. A beteg panaszaihoz hasonló érzékenység tapintással reprodukálható. Hasznos a sérülés helyének lokalizálása is.
• A bicepsz izomerőpróbáját hanyattfekvésben vagy ülve kell elvégezni úgy, hogy a beteg karját a vizsgáló kezének párnája jól megtámasztja. A beteg könyöke kissé kisebb vagy derékszögben álljon, az alkar szupinációban. A vizsgálónak ezután nyomást kell gyakorolnia az alkar alsó részére a nyújtás irányába. A gyengeség a beteg tüneteivel jelentkezhet.
• A vizsgáló goniométer segítségével megfigyelheti a könyök mozgástartományát. A vizsgáló tapintással is vizsgálhatja és keresheti a könyökízület crepitusát.
  Tapintás
• Izomhossz vizsgálat: lásd az alábbi videót

Források

Ruptúra hosszú fejű bicepsz

Bicepsz terhelés II teszt

Bicepsz ínhüvelygyulladás

Yergasons teszt

1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Moore KL, Dalley AF, Agur AM. Klinikailag orientált anatómia. Lippincott Williams & Wilkins; 2013 Feb 13.
2. Yoshida N, Tsuchida Y. “Popeye” jel. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377:1976.
3. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, Rodgers M, Romani WA. Izmok, tesztelés és funkció: testtartással és fájdalommal. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1993.