Arielle Schwartz, PhD

Curare dal trauma dello sviluppo

Le esperienze traumatiche sono per loro stessa definizione spaventose e travolgenti. Eventi come incidenti d’auto, disastri naturali, o atti di violenza, cambiano il nostro familiare orientamento al mondo. È comune sentirsi inondati da potenti emozioni, sensazioni o ricordi mentre ci adattiamo alla nuova e spesso indesiderata realtà. A volte cominciamo a evitare i luoghi che ricordano il trauma. Oppure possiamo avere o avere ricordi e sensazioni intrusive. Il Disturbo Post Traumatico da Stress (PTSD) si riferisce alla presenza di questi sintomi ben dopo che l’evento è finito. Tuttavia, il PTSD complesso e la dissociazione sono un altro tipo di stress post-traumatico.

Quando si sperimenta l’abbandono infantile o l’abuso cronico il vostro orientamento primario al mondo è quello della minaccia, della paura e della sopravvivenza. Genitori o caregiver inaffidabili vi lasciano inaffidabili o confusi su ciò che costituisce una relazione d’amore. La paura e la mancanza di sicurezza vi lasciano a scrutare il vostro ambiente in cerca di potenziali minacce. Un bambino trascurato o abusato si affiderà ai meccanismi biologici di protezione incorporati per la sopravvivenza per “sintonizzarsi” con la minaccia. Modelli di paura e dissociazione informano il corpo e la mente in via di sviluppo.

“Gli adulti abusati da bambini spesso riferiscono di sentirsi impotenti, senza speranza, disperazione, profonda solitudine, vergogna, ingiustizia, depressione dilagante e pensieri suicidi. Molti continuano a spingere lontano i sentimenti spaventosi, schifosi, dolorosi e confusi ricorrendo a modelli dissociativi appresi. Anche se ora siete al sicuro, può sembrare opprimente riconoscere i resti di minacce storiche trattenuti nel corpo, nelle emozioni e nella mente. Noi guariamo i primi traumi dello sviluppo all’interno di una relazione sicura che è rispettosa, prevedibile, coerente, non difensiva e con chiari confini. Delicatamente ridefiniamo la nostra capacità di relazione con un altro degno di fiducia. Lentamente ricostruiamo la fiducia in noi stessi.”
-Dr. Arielle Schwartz

Dissociazione e difese

I bambini richiedono coerenza e regolarità con chi si prende cura di loro, in modo che possano sviluppare chiare aspettative su se stessi e sul mondo. Tale costanza fornisce il terreno della sicurezza e permette al bambino di adattarsi ai cambiamenti interiori che si verificano naturalmente durante il primo sviluppo. Quando si confrontano con un ambiente insicuro e imprevedibile, i neonati e i bambini si sintonizzano e si spengono per sopravvivere. La dissociazione diventa una divisione ben mantenuta tra la parte del sé coinvolta nel tenere il passo con i compiti quotidiani della vita e quelle parti che trattengono le emozioni di paura, vergogna o rabbia.

I sintomi dissociativi possono essere relativamente lievi come sentirsi annebbiati o confusi, avere difficoltà a parlare di esperienze, sentirsi storditi e sentirsi stanchi. I sintomi più intensi includono il sentirsi “fuori controllo”, avere vuoti di memoria o rapporti di “tempo perso”. Nelle situazioni più gravi di Disturbo Dissociativo d’Identità, è possibile sviluppare parti multiple con sub-personalità distinte.

Il PTSD complesso e la dissociazione sono mantenuti da difese come la negazione, la repressione, l’idealizzazione o la minimizzazione del passato. Oppure usiamo sostanze o manteniamo altri comportamenti di dipendenza per evitare di sentire il dolore. Ecco alcuni esempi:

• “Sì, era un abusatore, ma non è un grosso problema.”
• “Erano dei genitori meravigliosi, ma facevano un sacco di feste e sono stato lasciato a crescere da solo per la maggior parte del tempo.”
• “E’ troppo sapere cosa è successo.”
• “Perché sentire quando posso…mangiare, bere, fumare erba, prendere un valium, ecc.”

Risolvere il PTSD complesso e la dissociazione

I modelli traumatici tendono ad essere rivissuti e rievocati. Anche se sono dolorosi, gli schemi traumatici sono familiari; lasciarli andare può in realtà sembrare più opprimente. Può sembrare più sicuro non fidarsi delle persone. Può sembrare più facile non cambiare.

La psicoterapia relazionale con un clinico informato sul trauma dello sviluppo può aiutare. Le modalità raccomandate includono la terapia EMDR e la terapia somatica (centrata sul corpo). L’esperta e autrice Kathy Steele, MN, CS suggerisce che la guarigione del trauma evolutivo precoce deve avvenire all’interno di una relazione sicura che sia rispettosa, prevedibile, coerente, non difensiva e che abbia confini chiari. Il processo di guarigione del PTSD complesso coinvolge:

• Osservare i tuoi modelli di dissociazione.
• Accettare e amare te stesso con tutte le tue difese.
• Riconoscere con compassione l’impatto della dissociazione sulla tua vita e sulle tue relazioni di oggi.
• Riconoscere che ti è successo un evento traumatico.
• Riconoscere che una maggiore consapevolezza porta una maggiore scelta.
• Aumentare la tolleranza al rifiuto, alla perdita, alla delusione, alla vergogna, al conflitto e all’incertezza.
• Diminuire la dipendenza dalle difese che mantengono la dissociazione dai sentimenti dolorosi.
• Riconoscere che gli eventi spaventosi o pericolosi sono finiti ora.
• Distinguere tra passato e presente più chiaramente.
• Riappropriarsi della flessibilità del proprio corpo e della propria mente.
• Sviluppare nuove e sane aspettative sulle relazioni.
• Avere una chiara comprensione dell’impatto dei traumi relazionali vissuti nell’infanzia coltiva la compassione.

Coltivare la compassione

Sia che tu sia un cliente, un clinico, un amico premuroso o un partner, avere una chiara comprensione dell’impatto del trauma relazionale infantile coltiva la compassione. Gli adulti abusati da bambini possono provare impotenza, mancanza di speranza, disperazione, profonda solitudine, vergogna, ingiustizia, depressione dilagante e pensieri suicidi. Molti continuano ad allontanare i sentimenti spaventosi, disgustosi, dolorosi e confusi ricorrendo a modelli dissociativi appresi.

Molte persone con una storia di PTSD complesso e dissociazione sono state fraintese, mal diagnosticate e medicate eccessivamente. Sfortunatamente, i fornitori di cure ben intenzionati possono presumere che i sintomi siano il risultato di una debolezza di carattere; una conseguenza dannosa che “incolpa la vittima” e interferisce con la guarigione.

Anche se ora ci può essere sicurezza, può ancora sentirsi opprimente riconoscere i resti delle minacce storiche trattenuti nel corpo, nelle emozioni e nella mente. La guarigione avviene delicatamente nella relazione con un altro degno di fiducia. Lentamente ricostruiamo la fede in noi stessi.

Vuoi saperne di più sulla guarigione del PTSD complesso?

Questo post offre un estratto del mio libro, The Complex PTSD Workbook, ora disponibile su Amazon! Clicca qui per controllarlo.

Guarisci e impara con la dottoressa Arielle Schwartz

Fino alla fine di dicembre 2018, puoi ordinare il libro EMDR Therapy and Somatic Psychology direttamente da W. W. Norton con uno sconto del 20% e la spedizione gratuita. Il codice coupon è EMDRSP18 – Clicca qui per ordinare.

Impara di più sulla guarigione del PTSD:

• Risorse per il recupero dal trauma
• Risorse per il recupero dal trauma II
• Terapia EMDR e Psicologia Somatica
• Terapia Informata sulla Resilienza

Formati con il Dott. Arielle Schwartz

• Supervisione e Consulenza EMDR
• Prossime Presentazioni e Formazioni
• Terapia EMDR Avanzata con il Maiberger Institute

Informazioni sulla Dottoressa Arielle Schwartz

La Dottoressa Arielle Schwartz è una psicologa clinica autorizzata, moglie e madre a Boulder, CO. Offre corsi di formazione per terapeuti, mantiene uno studio privato, e ha la passione per la vita all’aria aperta, lo yoga e la scrittura. La dottoressa Schwartz è l’autrice di The Complex PTSD Workbook: A Mind-Body Approach to Regaining Emotional Control and Becoming Whole (Althea press, 2016) e co-autore di EMDR Therapy and Somatic Psychology: Interventions to Enhance Embodiment in Trauma Treatment (Norton, 2018). È la sviluppatrice della Resilience-Informed Therapy che applica la ricerca sul recupero del trauma per formare un modello di trattamento del trauma basato sulla forza che include Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), la psicologia somatica (centrata sul corpo) e la psicoterapia relazionale testata nel tempo. Come la dottoressa Arielle Schwartz su Facebook, seguila su Linkedin e iscriviti agli aggiornamenti via email per rimanere aggiornato su tutti i suoi post.