Arielle Schwartz, PhD

Guérison du traumatisme développemental

Les expériences traumatiques sont par leur définition même effrayantes et accablantes. Des événements tels que les accidents de voiture, les catastrophes naturelles ou les actes de violence, modifient notre orientation familière au monde. Il est courant de se sentir inondé d’émotions, de sensations ou de souvenirs puissants alors que nous nous adaptons à une réalité nouvelle et souvent indésirable. Parfois, nous commençons à éviter les lieux qui nous rappellent le traumatisme. Ou encore, nous pouvons avoir ou avoir des souvenirs et des sentiments intrusifs. Le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) désigne la présence de ces symptômes bien après la fin de l’événement. Cependant, le SSPT complexe et la dissociation sont un autre type de stress post-traumatique.

Lorsque vous êtes victime de négligence ou d’abus chronique pendant l’enfance, votre orientation primaire vers le monde est celle de la menace, de la peur et de la survie. Des parents ou des soignants indignes de confiance vous laissent sans confiance ou confus sur ce qui constitue une relation d’amour. La peur et le manque de sécurité vous amènent à scruter votre environnement à la recherche de menaces potentielles. Un enfant négligé ou maltraité s’appuiera sur des mécanismes de protection biologique intégrés pour survivre afin de « faire abstraction » de la menace. Les modèles de peur et de dissociation informent le corps et l’esprit en développement.

« Les adultes maltraités dans leur enfance rapportent souvent se sentir impuissants, sans espoir, désespérés, profondément seuls, honteux, injustes, déprimés et avoir des pensées suicidaires. Beaucoup d’entre eux continuent de repousser loin les sentiments effrayants, dégoûtants, douloureux et déroutants en recourant à des schémas dissociatifs appris. Même si vous êtes en sécurité maintenant, il peut être accablant de reconnaître les restes de menaces historiques dans le corps, les émotions et l’esprit. Nous guérissons les traumatismes liés au développement précoce dans le cadre d’une relation sûre, respectueuse, prévisible, cohérente, non défensive et aux limites claires. En douceur, nous redéfinissons notre capacité à établir une relation avec une personne digne de confiance. Lentement, nous reconstruisons la foi en nous-mêmes. »
-Dr Arielle Schwartz

Dissociation et défenses

Les enfants ont besoin de constance et de régularité avec les personnes qui s’occupent d’eux afin de pouvoir développer des attentes claires sur eux-mêmes et sur le monde. Une telle constance fournit le terrain de la sécurité et permet à l’enfant de s’adapter aux changements intérieurs qui se produisent naturellement au cours du développement précoce. Lorsqu’ils sont confrontés à un environnement peu sûr et imprévisible, les nourrissons et les enfants se déconnectent et s’éteignent pour survivre. La dissociation devient une division bien maintenue entre la partie du soi impliquée dans le maintien des tâches quotidiennes de la vie et les parties qui retiennent les émotions de la peur, de la honte ou de la colère.

Les symptômes dissociatifs peuvent être relativement légers, comme se sentir brumeux ou flou, avoir du mal à parler de ses expériences, avoir des vertiges et se sentir fatigué. Des symptômes plus intenses incluent le sentiment de « perte de contrôle », des trous de mémoire ou des rapports de « temps perdu ». Dans les situations les plus graves du trouble dissociatif de l’identité, il est possible de développer des parties multiples avec des sous-personnalités distinctes.

Le TSPT complexe et la dissociation sont maintenus par des défenses telles que le déni, la répression, l’idéalisation ou la minimisation du passé. Ou bien nous utilisons des substances ou maintenons d’autres comportements addictifs pour éviter de ressentir la douleur. Voici quelques exemples :

• « Oui, c’était un agresseur, mais ce n’est pas grave. »
• « C’étaient des parents merveilleux, mais ils faisaient beaucoup la fête et je devais m’élever seule la plupart du temps. »
• « C’est juste trop pour savoir ce qui s’est passé. »
• « Pourquoi ressentir quand je peux… manger, boire, fumer de l’herbe, prendre un valium, etc. »

Résoudre le SSPT complexe et la dissociation

Les schémas traumatiques ont tendance à être revécus et rejoués. Même s’ils sont douloureux ; les schémas traumatiques sont familiers ; le lâcher prise peut en fait se sentir plus accablant. Il peut sembler plus sûr de ne pas faire confiance aux gens. Il peut sembler plus facile de ne pas changer.

La psychothérapie relationnelle avec un clinicien informé sur le traumatisme développemental peut aider. Les modalités recommandées comprennent la thérapie EMDR et la thérapie somatique (centrée sur le corps). L’experte et auteure, Kathy Steele, MN, CS, suggère que la guérison des traumatismes développementaux précoces doit se produire dans le cadre d’une relation sûre, respectueuse, prévisible, cohérente, non défensive et dont les limites sont claires. Le processus de guérison du SSPT complexe implique :

• L’observation de vos schémas de dissociation.
• L’acceptation et l’amour de vous-même avec toutes vos défenses.
• La reconnaissance avec compassion de l’impact de la dissociation sur votre vie et vos relations actuelles.
• Reconnaître qu’un événement traumatique vous est arrivé.
• Réaliser qu’une conscience accrue apporte un choix accru.
• Augmenter la tolérance au rejet, à la perte, à la déception, à la honte, au conflit et à l’incertitude.
• Décroître la dépendance aux défenses qui maintiennent la dissociation des sentiments douloureux.
• Reconnaître que les événements effrayants ou dangereux sont maintenant terminés.
• Distinguer plus clairement le passé du présent.
• Reprendre de la flexibilité dans votre corps et votre esprit.
• Développer de nouvelles attentes saines concernant les relations.
• Avoir une compréhension claire de l’impact des traumatismes relationnels vécus dans l’enfance cultive la compassion.

Cultiver la compassion

Que vous soyez un client, un clinicien, un ami attentionné ou un partenaire avoir une compréhension claire de l’impact des traumatismes relationnels vécus dans l’enfance cultive la compassion. Les adultes abusés dans leur enfance peuvent ressentir de l’impuissance, du désespoir, de la solitude profonde, de la honte, de l’injustice, de la dépression généralisée et des pensées suicidaires. Beaucoup continuent de repousser loin ces sentiments effrayants, dégoûtants, douloureux et déroutants en recourant à des schémas dissociatifs appris.

De nombreuses personnes ayant des antécédents de SSPT complexe et de dissociation ont été mal comprises, mal diagnostiquées et surmédicamentées. Malheureusement, les prestataires de soins bien intentionnés peuvent supposer que les symptômes sont le résultat d’une faiblesse de caractère ; une conséquence dommageable qui  » blâme la victime  » et interfère avec la guérison.

Même s’il peut y avoir une sécurité maintenant, il peut encore se sentir accablant de reconnaître les restes de menaces historiques retenus dans le corps, les émotions et l’esprit. La guérison se fait doucement dans la relation avec un autre digne de confiance. Lentement, nous reconstruisons la foi en nous-mêmes.

Vous voulez en savoir plus sur la guérison du SSPT complexe ?

Ce post offre un extrait de mon livre, The Complex PTSD Workbook, maintenant disponible sur Amazon ! Cliquez ici pour le consulter.

Soulager et apprendre avec le Dr Arielle Schwartz

Jusqu’à la fin du mois de décembre 2018, vous pouvez commander le livre EMDR Therapy and Somatic Psychology directement auprès de W. W. Norton avec une réduction de 20% et une livraison gratuite. Le code promo est EMDRSP18 – Cliquez ici pour commander.

En savoir plus sur la guérison du SSPT :

• Ressources pour la guérison des traumatismes
• Ressources pour la guérison des traumatismes II
• Thérapie EMDR et psychologie somatique
• Thérapie fondée sur la résilience

Formation avec le Dr. Arielle Schwartz

• Supervision et consultation EMDR
• Présentations et formations à venir
• Formations avancées à la thérapie EMDR avec l’Institut Maiberger

À propos du Dr Arielle Schwartz

Le Dr Arielle Schwartz est une psychologue clinicienne agréée, épouse et mère à Boulder, CO. Elle propose des formations pour les thérapeutes, maintient un cabinet privé, et a des passions pour le plein air, le yoga et l’écriture. Mme Schwartz est l’auteur de The Complex PTSD Workbook : A Mind-Body Approach to Regaining Emotional Control and Becoming Whole (Althea press, 2016) et co-auteur de EMDR Therapy and Somatic Psychology : Interventions to Enhance Embodiment in Trauma Treatment (Norton, 2018). Elle est la conceptrice de la Resilience-Informed Therapy, qui applique la recherche sur le rétablissement des traumatismes pour former un modèle de traitement des traumatismes fondé sur les forces, qui comprend la désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires (EMDR), la psychologie somatique (centrée sur le corps) et la psychothérapie relationnelle éprouvée. Aimez le Dr Arielle Schwartz sur Facebook, suivez-la sur Linkedin et inscrivez-vous aux mises à jour par courriel pour rester au courant de tous ses articles.