Healing from Developmental Trauma
Traumatiske oplevelser er i sig selv skræmmende og overvældende. Begivenheder som bilulykker, naturkatastrofer eller voldshandlinger ændrer vores vante orientering i forhold til verden. Det er almindeligt at føle sig oversvømmet af stærke følelser, fornemmelser eller erindringer, når vi tilpasser os til en ny og ofte uønsket virkelighed. Nogle gange begynder vi at undgå steder, der minder om traumet. Eller vi kan have eller har påtrængende erindringer og følelser. Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) henviser til tilstedeværelsen af disse symptomer længe efter, at begivenheden er overstået. Kompleks PTSD og dissociation er imidlertid en anden form for posttraumatisk stress.
Når du oplever omsorgssvigt eller kronisk misbrug i barndommen, er din primære orientering mod verden en orientering mod trussel, frygt og overlevelse. Utroværdige forældre eller omsorgspersoner efterlader dig utroværdig eller forvirret i forhold til, hvad der udgør et kærligt forhold. Frygt og mangel på sikkerhed får dig til at scanne dine omgivelser for potentielle trusler. Et forsømt eller misbrugt barn vil stole på indbyggede, biologiske beskyttelsesmekanismer for at overleve og “tune ud” truslen. Mønstre af frygt og dissociation informerer den krop og det sind, der udvikler sig.
“Voksne, der blev misbrugt som børn, rapporterer ofte om følelsen af hjælpeløshed, håbløshed, fortvivlelse, dyb ensomhed, skam, uretfærdighed, uretfærdighed, fejende depression og selvmordstanker. Mange fortsætter med at skubbe de skræmmende, ulækre, smertefulde og forvirrende følelser langt væk ved at ty til indlærte dissociative mønstre. Selv om du er i sikkerhed nu, kan det føles overvældende at erkende resterne af historiske trusler, der findes i krop, følelser og sind. Vi helbreder tidlige udviklingstraumer inden for et sikkert forhold, der er respektfuldt, forudsigeligt, konsekvent, ikke-defensivt og har klare grænser. Forsigtigt omdefinerer vi vores evne til at have en relation med en troværdig anden. Langsomt genopbygger vi troen på os selv.”
-Dr. Arielle Schwartz
Dissociation og forsvar
Børn har brug for konsistens og regelmæssighed med omsorgspersoner, så de kan udvikle klare forventninger til sig selv og til verden. En sådan konstans giver grundlaget for tryghed og giver barnet mulighed for at tilpasse sig til de indre forandringer, der naturligt sker i den tidlige udvikling. Når spædbørn og børn bliver konfronteret med et usikkert og uforudsigeligt miljø, melder de sig ud og slukker for at overleve. Dissociation bliver en velholdt opdeling mellem den del af selvet, der er involveret i at holde sig i gang med de daglige livsopgaver, og de dele, der holder følelserne af frygt, skam eller vrede.
Dissociative symptomer kan være relativt milde, såsom at føle sig tåget eller sløret, have svært ved at tale om oplevelser, føle sig svimmel og føle sig træt. Mere intense symptomer omfatter at føle sig “ude af kontrol”, at have hukommelsestab eller rapporter om “tabt tid”. I de mest alvorlige situationer med dissociativ identitetsforstyrrelse er det muligt at udvikle flere dele med forskellige subpersonligheder.
Kompleks PTSD og dissociation opretholdes ved hjælp af forsvar såsom benægtelse, fortrængning, idealisering eller minimering af fortiden. Eller vi bruger stoffer eller opretholder andre vanedannende adfærdsmønstre for at undgå at føle smerten. Her er nogle eksempler:
- “Ja, han var en misbruger, men det er ikke noget særligt.”
- “De var vidunderlige forældre, men de festede meget, og jeg var overladt til at opdrage mig selv meget af tiden.”
- “Det er bare for meget at vide, hvad der skete.”
- “Hvorfor føle, når jeg kan … spise, drikke, ryge hash, tage en valium osv.”
Løsning af kompleks PTSD og dissociation
Traumatiske mønstre har en tendens til at blive genoplevet og genoplevet. Selv om de er smertefulde; traumatiske mønstre er velkendte; at give slip kan faktisk føles mere overvældende. Det kan føles mere sikkert ikke at stole på folk. Det kan føles lettere ikke at ændre sig.
Relationel psykoterapi med en kliniker, der er informeret om udviklingstraumer, kan hjælpe. Anbefalede modaliteter omfatter EMDR-terapi og somatisk terapi (kropscentreret). Ekspert og forfatter Kathy Steele, MN, CS foreslår, at heling af tidlige udviklingstraumer skal ske inden for et sikkert forhold, der er respektfuldt, forudsigeligt, konsekvent, ikke-defensivt, og som har klare grænser. Processen med at helbrede kompleks PTSD involverer:
- Observation af dine dissociationsmønstre.
- Accept og kærlighed til dig selv med alle dine forsvar.
- Medfølende anerkendelse af dissociationens indvirkning på dit liv og dine relationer i dag.
- Erkend, at en traumatisk begivenhed er sket for dig.
- Indse, at øget bevidsthed medfører øget valgfrihed.
- Øget tolerance over for afvisning, tab, skuffelse, skam, konflikt og usikkerhed.
- Mindsket afhængighed af forsvar, der opretholder dissociation fra smertefulde følelser.
- Erkende, at de skræmmende eller farlige begivenheder er overstået nu.
- Diskriminere klarere mellem fortid og nutid.
- Genvinde fleksibilitet i krop og sind.
- Udvikle nye, sunde forventninger til relationer.
- At have en klar forståelse af virkningen af relationelle traumer oplevet i barndommen dyrker medfølelse.
Kultivere medfølelse
Hvad enten du er klient, kliniker, en omsorgsfuld ven eller partner at have en klar forståelse af virkningen af relationelle traumer oplevet i barndommen dyrker medfølelse. Voksne, der er blevet misbrugt som børn, kan føle hjælpeløshed, håbløshed, fortvivlelse, dyb ensomhed, skam, uretfærdighed, uretfærdighed, fejende depression og selvmordstanker. Mange fortsætter med at skubbe de skræmmende, ulækre, smertefulde og forvirrende følelser langt væk ved at ty til indlærte dissociative mønstre.
Mange mennesker med en historie med kompleks PTSD og dissociation er blevet misforstået, fejldiagnosticeret og overmedicineret. Desværre kan velmenende behandlere antage, at symptomerne er resultatet af en svaghed i karakteren; en skadelig konsekvens, der “giver offeret skylden” og forstyrrer helbredelsen.
Selv om der måske er sikkerhed nu, kan det stadig føles overvældende at erkende resterne af historiske trusler, der holdes tilbage i krop, følelser og sind. Blid healing sker i relationen med en troværdig anden. Langsomt genopbygger vi troen på os selv.
Vil du lære mere om at helbrede kompleks PTSD?
Dette indlæg tilbyder et uddrag af min bog, The Complex PTSD Workbook, der nu er tilgængelig på Amazon! Klik her for at tjekke den ud.
Helbred og lær med Dr. Arielle Schwartz
Igennem slutningen af december 2018 kan du bestille bogen om EMDR-terapi og somatisk psykologi direkte fra W. W. Norton med 20 % rabat og gratis forsendelse. Kuponkoden er EMDRSP18 – Klik her for at bestille.
Lær mere om at helbrede PTSD:
- Ressourcer til traumegenopretning
- Ressourcer til traumegenopretning II
- EMDR-terapi og somatisk psykologi
- Resilience Informed Therapy
Træner med dr. Arielle Schwartz
- Supervision og EMDR-konsultation
- Kommende præsentationer og kurser
- Avanceret EMDR-terapitræning med The Maiberger Institute
Om Dr. Arielle Schwartz
Dr. Arielle Schwartz er en autoriseret klinisk psykolog, hustru og mor i Boulder, CO. Hun tilbyder uddannelser for terapeuter, opretholder en privat praksis og har passioner for udendørslivet, yoga og skrivning. Dr. Schwartz er forfatter til The Complex PTSD Workbook: A Mind-Body Approach to Regaining Emotional Control and Becoming Whole (Althea press, 2016) og medforfatter til EMDR Therapy and Somatic Psychology: Interventions to Enhance Embodiment in Trauma Treatment (Norton, 2018). Hun er udvikleren af Resilience-Informed Therapy, som anvender forskning om traume recovery til at danne en styrkebaseret, traumebehandlingsmodel, der omfatter Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), somatisk (kropscentreret) psykologi og tidstestet relationel psykoterapi. Synes godt om Dr. Arielle Schwartz på Facebook, følg hende på Linkedin og tilmeld dig e-mailopdateringer for at holde dig opdateret med alle hendes indlæg.