Background: A lansoprazol (LAN) és az omeprazol (OME) hatékonyan és hasonló mértékben gyógyítja a nyelőcsőgyulladást, de a LAN gyorsabban enyhíti a gastrooesophagealis reflux tüneteit. A két protonpumpa-gátló savas refluxra és gyomorsavasságra gyakorolt hatásának szigorú összehasonlítását azonban még nem publikálták. A vizsgálat célja a LAN és az OME gastrooesophagealis refluxra gyakorolt hatásának összehasonlítása volt a gyomorsavtartalom egyidejű mérésével, olyan betegeknél, akiknek már kialakult gastrooesophagealis refluxbetegségük (GERD) és nyelőcsőgyulladásuk volt.
Módszerek: Tizennégy, endoszkóposan igazolt erozív oesophagitisben szenvedő beteg vett részt a vizsgálatban, akiknél az előkezelés előtti 24 órás nyelőcső-pH-mérés savas refluxot mutatott a nyelőcsőbe. Ez egy kettős vak, randomizált vizsgálat volt crossover dizájnnal. A napi 30 mg LAN vagy 20 mg OME kapszulával történő kezelés előtt (0. nap) és az egyes kezelési időszakok utolsó napján (5. nap) 24 órás intraoesophageális és intragastrális savasságot mértek antimon-elektródákkal, amelyek egy ambuláns pH-felvevő rendszerhez csatlakoztak.
Eredmények: A 14 betegből tíz befejezte a vizsgálatot. A két kezelés között nem volt különbség az intragasztrikus vagy intraoesophagealis savasságban vagy a reflux epizódok számában a 0. napon. Mind a LAN-, mind az OME-kezelés szignifikánsan és nagyjából azonos mértékben növelte a medián és az éjszakai intragasztrikus pH-t, és csökkentette az intragasztrikus savasság 24 órás időgörbe alatti területét (79%-os, illetve 69%-os savgátlás a LAN és az OME által) (NS). A nyelőcsőben 4 alatti pH-val töltött idő százalékos aránya azonban szignifikánsan kisebb volt a LAN-kezelés során (1,92% +/- 2,29; átlag +/- standard eltérés), mint az OME-kezelés során (4,76% +/- 2,88%) az 5. napon (P = 0,002). Szignifikánsan kevesebb >5 perces refluxepizód is volt a LAN-kezelés alatt (1,00 +/- 1,33), mint az OME-kezelés alatt (2,90 +/- 2,42) a kezelési időszak végén (P = 0,031).
Következtetések: Ebben a vizsgálatban a lansoprazol és az omeprazol hasonló hatással volt a gyomorsavtartalomra a már kialakult, nyelőcsőgyulladással járó GERD-ben szenvedő betegeknél. A napi 30 mg lansoprazol azonban hatékonyabban csökkentette a nyelőcső savasságát és a refluxok számát, mint a napi 20 mg omeprazol. Ez arra utalhat, hogy a protonpumpa-gátlók másképp befolyásolják a nyelőcső tisztulását és/vagy másképp hatnak az alsó nyelőcső záróizomzatra.