Východiska: Lansoprazol (LAN) a omeprazol (OME) účinně a v podobném rozsahu léčí ezofagitidu, ale LAN má rychlejší účinek na zmírnění příznaků gastroezofageálního refluxu. Dosud však nebylo publikováno žádné striktní srovnání účinku obou inhibitorů protonové pumpy na reflux a žaludeční kyselost. Cílem této studie bylo porovnat účinky LAN a OME na gastroezofageální reflux se současným měřením žaludeční acidity u pacientů s prokázanou gastroezofageální refluxní chorobou (GERD) a ezofagitidou.
Metody: Studie se zúčastnilo 14 pacientů s endoskopicky ověřenou erozivní ezofagitidou a s 24hodinovým měřením pH jícnu před léčbou, které prokázalo reflux kyseliny do jícnu. Jednalo se o dvojitě zaslepenou, randomizovanou studii se zkříženým designem. Před zahájením léčby (den 0) a poslední den (den 5) každého období léčby zapouzdřenými 30 mg LAN nebo 20 mg OME denně byla měřena 24hodinová intraezofageální a intragastrická acidita pomocí antimonových elektrod připojených k ambulantnímu systému pro záznam pH.
Výsledky: Studii dokončilo deset ze 14 pacientů. Nebyly zjištěny žádné rozdíly v intragastrické nebo intraezofageální aciditě ani v počtu refluxních epizod v den 0 mezi oběma léčebnými postupy. Léčba pomocí LAN i OME významně a přibližně ve stejné míře zvýšila medián a noční hodnotu intragastrického pH a snížila 24hodinovou plochu pod časovou křivkou intragastrické acidity (79% a 69% inhibice kyselosti pomocí LAN a OME) (NS). Procento času s pH pod 4 v jícnu však bylo 5. den významně nižší při léčbě LAN (1,92 % +/- 2,29; průměr +/- směrodatná odchylka) než při léčbě OME (4,76 % +/- 2,88 %) (P = 0,002). Během léčby LAN bylo rovněž zaznamenáno významně méně refluxních epizod >5 min (1,00 +/- 1,33) než při léčbě OME (2,90 +/- 2,42) na konci léčebného období (P = 0,031).
Závěry: V této studii měly lansoprazol a omeprazol srovnatelný účinek na žaludeční kyselost u pacientů s prokázanou GERD s ezofagitidou. Lansoprazol v dávce 30 mg denně však snižoval kyselost v jícnu a počet refluxů účinněji než omeprazol v dávce 20 mg denně. To může naznačovat, že inhibitory protonové pumpy ovlivňují jícnovou clearance a/nebo odlišně ovlivňují dolní jícnový svěrač.