A térdkalács (patella) nyomkövetési problémáinak legutóbbi hulláma miatt úgy gondoltam, hogy jobban megvizsgálom ezt a sérülést, és leírom a hibás patella-nyomkövetés okait.
A patella-nyomkövetési problémák az egyik leggyakoribb térdbetegség, mivel a patella helyzetét számos tényező befolyásolja. Általában akkor jelentkeznek, amikor a térdre ható terhelések megváltoznak. Ez lehet a tevékenység növekedése, esetleg új vagy más cipő, vagy akár új gyakorlatok miatt.
A sérülés további megértéséhez hasznos megérteni a patella rendeltetését. A patella egy szezámcsont; egy csont, amely egy ínban fekszik. Ebben az esetben ez az az ín, amely összeköti a combizmokat (quadriceps) a sípcsont felső részével (sípcsont). A négyfejű combizom erős és erőteljes izomcsoport, és a térd kiegyenesítésének szerepét látja el (és időnként a térd hajlítását is ellenőrzi). Az alábbi képeken látható, hogy a térdkalács nélkül a négyfejű combizom által létrehozott húzóvonal a sípcsont jelentős összenyomódását eredményezi a combcsontba (combcsont). A patella jelenlétében a húzás iránya megváltozik, így a sípcsont és a combcsont között kisebb a kompresszió, és nagyobb a térdet kiegyenesítő forgóerő.
Amint látjuk, a quadriceps bármilyen aktivációja a sípcsontnak a combcsontba való némi kompresszióját hozza létre. Ezért a quadriceps fontos izom a térd irányításában. Ezzel az erővel együtt a patellát is jelentős erő nyomja a combcsont alsó részébe (combcsonti barázda). Ezt az ízületet nevezzük patella-femorális ízületnek. Ez az a hely, ahol a követési problémák jelentkeznek, és ahol a patella követési problémák esetén jellemzően fájdalom jelentkezik.
A patella ideális helyzete a combcsonti barázdában az, amely egyenletes terhelést hoz létre a patella aljáról ebbe a barázdába, amikor a quadricepsz összehúzódik. Diszfunkció és fájdalom jelentkezik, amint a patella ebből a helyzetből kihúzódik. Ennek a hibás helyzetnek az egyik gyakori oka a patella egyenlőtlen húzása. Egy másik gyakori ok, hogy a rossz technika vagy a csípő és/vagy a boka körüli gyengeség a combcsont hornyának a patellához viszonyított helyzetének megváltozását eredményezi. A combnyúlvány helyzetének megváltozását gyakran nehezebb felmérni, és egy kevésbé alapos terapeuta nagyobb valószínűséggel hagyja figyelmen kívül. A patella rossz helyzetére példa az alábbi képen látható.
Az egyenletesen a combbarázdában ülő patella és a tökéletlenül ülő patella közötti különbség itt jól látható. A tökéletlenül elhelyezkedő patella porckopást eredményez. Ez a kép bal oldalán látható térdnél a patella alsó oldala és az alatta lévő combcsonti barázda közötti helyhiányból látszik.
A rossz nyomkövetéshez számos más lehetséges tényező is hozzájárulhat. Egyesek az erőn, a rugalmasságon és a feszességen alapulnak, mások a testalkattal és a csontokkal kapcsolatosak. A rengeteg hozzájáruló tényező miatt csak nagyon alapos kivizsgálással, valamint speciális gyakorlatok és beavatkozások gondos előírásával tudjuk ezeket a problémákat orvosolni, hogy Ön továbbra is élvezhesse azokat a dolgokat, amelyeket szeret.
Foglaljon időpontot a Malvern Fizioterápiás Klinika egyik fizioterapeutájához, ha a fenti térdfájdalmak bármelyikétől szenved. Alapos felmérést végzünk, elmagyarázzuk a problémák okait, és megmutatjuk a problémáira jellemző gyakorlatokat.
Azt írta: Mark Fotheringham
Fizioterapeuta a Malvern Fizioterápiás Klinikán
.