Taustaa: Lansopratsoli (LAN) ja omepratsoli (OME) parantavat ruokatorvitulehdusta tehokkaasti ja samankaltaisesti, mutta LAN:lla on nopeampi vaikutus gastroesofageaalisen refluksin oireiden lievittämiseen. Tiukkaa vertailua näiden kahden protonipumpun estäjän vaikutuksesta happorefluksiin ja mahalaukun happamuuteen ei kuitenkaan ole julkaistu. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata LAN:n ja OME:n vaikutuksia gastroesofageaaliseen refluksitautiin samanaikaisilla mahahappoisuuden mittauksilla potilailla, joilla oli todettu gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ja ruokatorvitulehdus.
Menetelmät: Tutkimukseen osallistui 14 potilasta, joilla oli endoskooppisesti todennettu erosiivinen esofagiitti ja joiden esihoitoa edeltävä ruokatorven 24 tunnin pH-mittaus osoitti hapon refluksin ruokatorveen. Kyseessä oli kaksoissokkoutettu, satunnaistettu tutkimus, jossa oli crossover-rakenne. Ennen (päivä 0) ja kunkin hoitojakson viimeisenä päivänä (päivä 5) kapseloidulla 30 mg:lla LAN:ia tai 20 mg:lla OME:tä päivittäin mitattiin ruokatorven sisäinen ja mahansisäinen 24 tunnin happamuus antimonielektrodeilla, jotka oli liitetty ambulatoriseen pH:n rekisteröintijärjestelmään.
Tulokset: Kymmenen potilasta 14:stä saattoi tutkimuksen loppuun. Mahansisäisessä tai ruokatorven sisäisessä happamuudessa tai refluksijaksojen määrässä päivänä 0 ei ollut eroja kahden hoidon välillä. Sekä LAN- että OME-hoidot nostivat merkittävästi ja suunnilleen samassa määrin mahansisäisen happamuuden mediaania ja yöllistä mahansisäistä pH:ta ja pienensivät mahansisäisen happamuuden 24 tunnin aikakäyrän alapuolella olevaa pinta-alaa (LAN:lla 79 % ja OME:lla 69 % happamuuden estosta) (NS). Kuitenkin niiden aikojen prosenttiosuus, jolloin ruokatorven pH oli alle 4, oli LAN-hoidon aikana merkittävästi pienempi (1,92 % +/- 2,29; keskiarvo +/- keskihajonta) kuin OME-hoidon aikana (4,76 % +/- 2,88 %) päivänä 5 (P = 0,002). Myös refluksijaksoja >5 min oli LAN-hoidon aikana merkitsevästi vähemmän (1,00 +/- 1,33) kuin OME-hoidon aikana (2,90 +/- 2,42) hoitojakson lopussa (P = 0,031).
Päätelmät: Tässä tutkimuksessa lansopratsolilla ja omepratsolilla oli vertailukelpoinen vaikutus mahalaukun happamuuteen potilailla, joilla oli todettu GERD, johon liittyi ruokatorvitulehdus. Kuitenkin 30 mg lansopratsolia päivittäin vähensi ruokatorven happamuutta ja refluksitapausten määrää tehokkaammin kuin 20 mg omepratsolia päivittäin. Tämä saattaa viitata siihen, että protonipumpun estäjät vaikuttavat ruokatorven puhdistumaan ja/tai vaikuttavat ruokatorven alempaan sulkijalihakseen eri tavalla.