Jaa
Todisteet siitä, että kolesterolia alentavat statiinit ehkäisevät sydänkohtauksia ja aivohalvauksia, ovat niin vakuuttavia, että näitä lääkkeitä suositellaan henkilöille, joilla on sydän- ja verisuonitauti tai sen riskitekijöitä. Mutta statiinit voivat joskus aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka pakottavat ihmiset lopettamaan niiden käytön ja menettämään niiden tarjoaman hyödyllisen suojan.
Jos sinulle on käynyt näin, voit kysyä terveydenhuollon ammattilaiseltasi muutamista asioista, ennen kuin lopetat statiinien käytön.
”Todellinen statiini-intoleranssi – kun henkilö ei pysty ottamaan statiinia edes kerran viikossa – on äärimmäisen harvinaista”, sanoo kardiologi Leslie Cho, MD, ennaltaehkäisevän kardiologian ja kuntoutuksen johtaja.
Mitä statiini-intoleranssi tarkoittaa
Statiini-intolerantit eivät siedä pienintä annosta kahdesta tai useammasta statiineista niiden lihaksiin, niveliin tai maksaan kohdistuvien haittavaikutusten vuoksi. Kuukauden kuluessa statiinihoidon aloittamisesta he saattavat tuntea kipua tai heikkoutta käsivarsiensa, hartioidensa, reisiensä tai pakaroidensa suurissa lihaksissa molemmin puolin kehoa.
Noin 5-10 %:lla statiineja kokeilevista ihmisistä on näitä oireita. Se on yleisempää iäkkäillä, naisilla ja voimakkaampia statiineja käyttävillä. Onneksi nämä vaikutukset häviävät kuukauden kuluessa statiinihoidon lopettamisesta.
Jos luulet, ettet voi ottaa statiineja, kysy lääkäriltäsi, voisitko kokeilla seuraavia toimenpiteitä.
Tarkista yhteisvaikutukset
Joskus tietyt elintarvikkeet tai lääkkeet estävät elimistöä eliminoimasta statiineja normaalia vauhtia, jolloin statiinipitoisuudet elimistössä vääntyvät. Yleisimpiä syyllisiä ovat:
- Runsas alkoholinkäyttö.
- Kalsiumkanavan salpaajat diltiatseemi ja verapamiili.
- Rytmihäiriölääkkeet amiodaroni ja digoksiini.
- -mysiiniin päättyvät antibiootit.
- -atsoliin päättyvät sienilääkkeet.
- Kolesterolia alentavat fenofibraatit.
Kokeile toista statiinia
Useimmat statiinit ovat lipofiilejä, mikä tarkoittaa, että ne diffundoituvat passiivisesti lihakseen. Nämä statiinit, kuten atorvastatiini (Lipitor®), simvastatiini (Zocor®) ja fluvastatiini (Lescol®), aiheuttavat todennäköisemmin lihaskipuja. Hydrofiiliset statiinit, mukaan lukien rosuvastatiini (Crestor®) ja pravastatiini (Pravachol®), joutuvat kulkeutumaan aktiivisesti ja aiheuttavat vähemmän lihassärkyä. Jos et ole kokeillut hydrofiilistä statiinia, keskustele lääkärisi kanssa siitä, voisitko siirtyä sellaiseen.
Ota pienempi annos
Vähän statiinia on parempi kuin ei yhtään, joten kokeile ottaa pienin annos hydrofiilistä statiinia kerran viikossa. Aloita esimerkiksi rosuvastatiini 2,5 mg:lla maanantaisin. Jos siedät sitä, lisää 2,5 mg torstaisin. Jos se ei haittaa sinua, lisää kolmas päivä. Toinen vaihtoehto on pysyä kaksi kertaa viikossa ja nostaa annos 5 mg:aan.
”Kun statiinit otetaan käyttöön hitaasti, 70 % ”statiini-intoleranssin” omaavista potilaista pystyy lopulta ottamaan statiinia: 60 % heistä voi ottaa sitä joka päivä ja 10 % kolme kertaa viikossa”, toteaa tohtori T. Cho sanoo.
Kokeile toista vaihtoehtoa
Jos et edelleenkään siedä lainkaan statiineja, kysy, voisitko siirtyä käyttämään eksetimibiä (Zetia®), joka voi alentaa LDL-pitoisuutta 15 prosenttia, tai PCSK9-estäjää. Niitä on kaksi: alirokumabi (Praluent®) ja evolokumabi (Repatha®). Nämä tehokkaat lääkkeet voivat laskea LDL:n alhaisimmalle tasolle ilman, että ne aiheuttavat lihaskipua.
Ainoa haittapuoli on hinta. PCSK9-estäjät ovat kalliita, ja joillakin potilailla on vaikeuksia saada lääkemääräystä hyväksyttyä. Siksi statiinit ovat edelleen yleisempi valinta LDL-kolesterolin alentamiseen
Varoituksen sana: Älä koskaan lopeta statiinin käyttöä ilman lääkärin ohjausta. ”Se voi lisätä huomattavasti sydänkohtauksen mahdollisuutta”, tohtori Cho sanoo.
Tämä artikkeli on julkaistu alun perin Cleveland Clinic Heart Advisor -lehdessä.
Jaa
- sydänsairaudet sydänsairauksien riski statiinihoito