Koulutetun hoitopäätöksen tekeminen alkaa taudin vaiheen eli etenemisen määrittämisellä. Mahasyövän vaihe on yksi tärkeimmistä tekijöistä hoitovaihtoehtojen arvioinnissa.
Syöpälääkärimme käyttävät erilaisia diagnostisia testejä mahasyövän arvioimiseksi ja yksilöllisen hoitosuunnitelman laatimiseksi. Jos sinulla on hiljattain diagnosoitu syöpä, tarkistamme patologian tulokset varmistaaksemme, että olet saanut oikean diagnoosin ja vaiheistustiedot, ja laadimme yksilöllisen hoitosuunnitelman. Jos sinulla on uusiutunut syöpä, suoritamme kattavat testit ja laadimme tarpeisiisi räätälöidyn hoitosuunnitelman.
American Joint Committee on Cancer on kehittänyt TNM-staging-järjestelmän mahasyövän laajuuden ja leviämisen arvioimiseksi. Tähystysprosessi on perusta hoitovaihtoehtojen valinnalle ja auttaa lääkäreitä tiedottamaan mahdollisista lopputuloksista (ennuste). TNM-järjestelmässä otetaan huomioon kolme tärkeää tekijää:
T (kasvain): Tämä kuvaa primaarisen mahakasvaimen kokoa ja kasvua.
N (solmu): Tämä antaa tietoa alueellisissa imusolmukkeissa todetusta mahasyövästä.
M (metastaasi): Tämä ilmaisee, onko syöpä saanut etäpesäkkeitä eli levinnyt muille alueille.
Jokaista näistä luokista arvioidaan numeroasteikolla, jossa suuremmat numerot ilmaisevat lisääntynyttä vakavuutta. Nämä luokat ryhmitellään sitten mahasyövän vaiheisiin 0-IV:
Vaihe 0: Varhaisvaiheen mahasyöpää voidaan kutsua myös nimellä carcinoma in situ, koska syöpä ei ole levinnyt läheiseen kudokseen. Tässä vaiheessa syöpä ei ole vielä levinnyt mahalaukun sisäiseen solukerrokseen.
Vaihe I (1. vaiheen mahasyöpä): Tämä mahasyövän vaihe jaetaan kahteen luokkaan:
- Vaiheen IA mahasyöpä ilmenee, kun syöpä on kasvanut limakalvon ylimmän solukerroksen alle, mutta ei ole kasvanut mahalaukun pääasialliseen lihaskerrokseen. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin eikä mihinkään muuhunkaan.
- Vaiheen IB mahasyöpä ilmenee, kun jokin seuraavista ehdoista täyttyy:
- Vaiheen IA ehdot täyttyvät, ja syöpä on lisäksi levinnyt yhteen tai kahteen mahalaukun lähellä olevaan imusolmukkeeseen, mutta ei mihinkään muuhun kudokseen tai elimeen.
- Syöpä on kasvanut mahalaukun seinämän päälihaskerrokseen, mutta ei ole levinnyt lähistöllä oleviin imusolmukkeisiin, kudoksiin tai elimiin.
VAIHE II (2. vaiheen mahasyöpä): Tämä mahasyövän vaihe jaetaan kahteen luokkaan:
- Vaiheen IIA mahasyöpä ilmenee, kun jokin seuraavista ehdoista täyttyy:
- Syöpä on kasvanut ylimmän solukerroksen alle. Se ei ole saavuttanut päälihaskerrosta, mutta se on levinnyt kolmesta kuuteen imusolmukkeeseen mahalaukun lähellä. Kauempana sijaitsevat kohdat eivät ole vaikuttaneet.
- Syöpä on kasvanut mahalaukun päälihaksen kerrokseen. Se on levinnyt yhteen tai kahteen läheiseen imusolmukkeeseen, mutta ei ole levinnyt kaukokohtiin.
- Syöpä on kasvanut päälihaskerroksen läpi subserosaan, mutta ei ole kasvanut kaikkien kerrosten läpi mahalaukun ulkopuolelle. Se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, kudoksiin tai elimiin mahalaukun ulkopuolelle.
- Vaihe IIB on kyseessä, kun jokin seuraavista ehdoista täyttyy:
- Syöpä on kasvanut ylimmän solukerroksen alapuolelle, mutta ei päälihaskerrokseen. Se on levinnyt seitsemään tai useampaan imusolmukkeeseen mahalaukun lähellä. Mahalaukun ulkopuoliset kudokset ja elimet eivät ole sairastuneet.
- Syöpä on kasvanut päälihaksen kerrokseen. Se on levinnyt kolmesta kuuteen imusolmukkeeseen mahalaukun lähellä, mutta se ei ole levinnyt mihinkään kudoksiin tai elimiin mahalaukun ulkopuolella.
- Syöpä on kasvanut subserosa-kerrokseen, mutta ei ole kasvanut kokonaan kaikkien kerrosten läpi mahalaukun ulkopuolelle. Se on levinnyt yhteen tai kahteen läheiseen imusolmukkeeseen, mutta ei ole levinnyt mahalaukun ulkopuolisiin kudoksiin tai elimiin.
- Syöpä on kasvanut kokonaan kaikkien mahalaukun seinämän kerrosten läpi mahalaukun ulkokuoreen, mutta ei ole alkanut kasvaa muihin läheisiin elimiin tai kudoksiin. Se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai kaukokohtiin.
Vaihe III (3. vaiheen mahasyöpä): Tämä mahasyövän vaihe jaetaan kolmeen luokkaan:
- Vaihe IIIA esiintyy, kun jokin seuraavista ehdoista täyttyy:
- Syöpä on kasvanut mahalaukun päälihaskerrokseen. Se on levinnyt seitsemään tai useampaan imusolmukkeeseen, mutta ei ole levinnyt mahalaukun ulkopuolisiin kudoksiin tai elimiin.
- Syöpä on kasvanut subserosa-kerrokseen, mutta ei täysin kaikkien kerrosten läpi mahalaukun ulkopuolelle. Se on levinnyt kolmesta kuuteen läheiseen imusolmukkeeseen, mutta ei ole levinnyt mahalaukun ulkopuolisiin kudoksiin tai elimiin.
- Syöpä on kasvanut kokonaan kaikkien mahalaukun seinämän kerrosten läpi mahalaukun ulkokuoreen, mutta ei ole alkanut kasvaa läheisiin elimiin tai kudoksiin. Se on levinnyt yhteen tai kahteen läheiseen imusolmukkeeseen, mutta ei ole levinnyt kaukokohtiin.
- Vaihe IIIB on kyseessä, kun jokin seuraavista ehdoista täyttyy:
- Syöpä on kasvanut subserosa-kerrokseen, mutta ei täysin kaikkien kerrosten läpi mahalaukun ulkopuolelle. Se on levinnyt seitsemään tai useampaan läheiseen imusolmukkeeseen, mutta ei ole levinnyt kaukokohtiin.
- Syöpä on kasvanut kokonaan mahalaukun seinämän kaikkien kerrosten läpi serosaan, mutta ei ole alkanut kasvaa läheisiin elimiin tai kudoksiin. Syöpä on levinnyt kolmesta kuuteen läheiseen imusolmukkeeseen, mutta ei ole levinnyt kaukokohtiin.
- Syöpä on kasvanut mahalaukun seinämän läpi ja kasvanut läheisiin elimiin tai rakenteisiin. Se on saattanut levitä myös enintään kahteen läheiseen imusolmukkeeseen. Se ei ole levinnyt kaukokohtiin.
- Vaihe IIIC on kyseessä, kun jokin seuraavista ehdoista täyttyy:
- Syöpä on kasvanut kokonaan mahalaukun seinämän kaikkien kerrosten läpi serosaan, mutta ei ole alkanut kasvaa läheisiin elimiin tai kudoksiin. Se on levinnyt seitsemään tai useampaan läheiseen imusolmukkeeseen (N3), mutta ei ole levinnyt kaukokohtiin.
- Syöpä on kasvanut mahalaukun seinämän läpi läheisiin elimiin tai rakenteisiin. Se on levinnyt kolmeen tai useampaan läheiseen imusolmukkeeseen. Se ei ole levinnyt kaukokohtiin.
Vaihe IV (mahasyöpä vaiheessa 4): Tämä on taudin pisimmälle edennyt muoto. Vaiheessa IV syöpä on saanut etäpesäkkeitä eli levinnyt mahalaukun ulkopuolelle muille kehon alueille. Noin neljä viidestä Yhdysvalloissa esiintyvästä mahasyövästä diagnosoidaan sen jälkeen, kun syöpä on levinnyt muille kehon alueille. Vaiheen IV mahasyöpään sairastuneiden viiden vuoden elossaololuku on 4 prosenttia.
Seuraava aihe: Miten mahasyöpä diagnosoidaan?