Pallea on ensisijainen lihas, jota käytetään sisäänhengityksessä eli inhalaatiossa. Se on kupolinmuotoinen lihaslevy, joka asettuu alempien kylkiluiden sisään. Se sijaitsee rintakehän (rintakehän) tyvessä ja erottaa vatsaontelon rintaontelosta.
Pallea kiinnittyy sekä rintarangan (T7-T12) että lannerangan (L1-L3) nikamiin, ja se kiinnittyy myös sisempään rintalastan ulokkeeseen (alempaan rintalastaan). Siksi ei ole rakettitiedettä, että jos pallea häiriintyy, sillä voi olla suuri vaikutus selkäkipuihin.
Hengittäessämme emme koskaan ajattele sitä harjoituksena, koska teemme sen vain automaattisesti, emmekä koskaan edes ajattelisi, että voisimme hengittää väärin, tarkoitan, että hengitämme vain ilmaa sisään ja ulos, eikö niin? Emme kuitenkaan ymmärrä, että hengitys on sekä autonominen reaktio elämiseen että myös keskeinen tekijä niska-, ylä- ja alaselän ja jopa lonkkakipuihin liittyvissä kiputiloissa. Aivan oikein, hengityksen toimintahäiriö voi periaatteessa vaikuttaa koko selkärankaan ja siten sitä ympäröiviin lihasrakenteisiin.
Myers löysi useita yhteyksiä, jotka voivat vaikuttaa kehoon, kun meillä on toimintahäiriö palleassa, crus-jänteen erillisillä kiinnityksillä sekä oikealla että vasemmalla puolella L1 L2, tämä tarkoittaa, että ne voivat toimia itsenäisesti toisistaan riippumatta ja tuoda ongelmia erikseen tai yhdessä. Crus-jänne kiinnittyy faskiaalisesti etummaiseen pitkittäisnivelsiteeseen, sillä on myös yhteisiä kiinnikkeitä quadratus lumborumin ja psoas majorin kanssa, ja sillä on hermojuuria, joita hermottavat kaularangan C3-C5 hermot. Lihas- ja luustolihasliitosten lisäksi pallea on yhteydessä munuaisiin, maksaan ja voi vaikuttaa lisämunuaisiin ja jopa ruoansulatukseen. Se on paljon muutakin kuin vain jotain, joka vie ilmaa sisään ja ulos kehosta, itse asiassa näyttää siltä, että hengityksen toimintahäiriöt voivat vaikuttaa melko lailla koko kehoon.
Hengitystä ohjaa automaattisesti hermostomme, ja kuten mikä tahansa järjestelmä, se voi laiskistua, loukkaantua tai sopeutua ympäristöönsä. Kun kumarrumme poimiaksemme jotain, tarvitsemme riittävää lannerangan stabiliteettia vammojen välttämiseksi, joten pallea harjoittaa ylöspäin suuntautuvaa jännitystä, kun taas psoas major harjoittaa alaspäin suuntautuvaa voimaa, tämä on tasapaino staattisten ja dynaamisten rajoitusten välillä, jota ohjaa pienten segmentaalisten stabilisaattoreiden ja suurten vatsalihasten yhteistoiminta. Jos pallea ei toimi kunnolla, kehomme painostaa muita lihaksia, jolloin ne joutuvat työskentelemään kovemmin, mikä puolestaan voi johtaa vähemmän vakaaseen ympäristöön, mikä ajan mittaan voi johtaa toimintahäiriöihin ja/tai kipuun.
Kehomme sopeutuu lähes aina luonnostaan ympäristöön, ja alaselkäkiputapauksissa voimme helposti havaita pallean muuttuneen vakauden ja liikkuvuuden. Kun pallean supistuminen vähenee, crus-jänteen jännitys voi lisääntyä, ja sen kiinnityskohtien vuoksi tämä voi johtaa lisääntyneeseen jännitykseen ja vähentyneeseen liikkeeseen lannerangan segmenttien (L1-L3) ympärillä, ja tämän rajoituksen myötä alemmista segmenteistä (L4-L5) tulee hypermobilisoituneita ja siten vähemmän vakaita, ja estääkseen näiden segmenttien etupuolisen liukumisen hermosto lyhentää illio-lumbaalisia nivelsiteitä ja rajoittaa siten liikettä sakroiliakiaalinivelissä (SIJ-nivelet). Lopputuloksena on osittain kiinnittynyt ja dynaamisesti epävakaa lanneranka, mikä lisää kipujen todennäköisyyttä näillä alueilla lisääntyneen kuormituksen ja liikehäiriöiden vuoksi.
Miten voimme auttaa? Terapeuttimme ovat koulutettuja tiettyihin vapautustekniikoihin, kuten pallean vetoon tai vapautukseen rintakehän alta. Voimme myös kouluttaa potilaitamme oikeisiin hengitystottumuksiin ; yhdessä selkärangan manuaalisen manipulaation kanssa voimme nollata ja uudelleenoppia tietyt huonot tavat ja korvata ne paremmilla tavoilla, jotka lievittävät ja välttävät kipua. Joskus pienimmätkin asiat saavat aikaan suurimman muutoksen. Kaiken kaikkiaan voit odottaa niska-, keskiselkä- ja alaselkäkipujen vähenevän sekä suorituskyvyn paranevan niin urheilussa kuin elämässäkin.
Paul Morana