Biceps brachii

Kuvaus

Hauislihas (biceps brachii, tunnetaan yleisesti nimellä hauislihakset, biceps brachii) sijaitsee käsivarren etummaisessa osastossa. Se toimii kolmessa nivelessä ja pystyy tuottamaan liikkeitä glenohumeraali-, kyynärpää- ja radio-ulnar-nivelissä.

Hauislihas koostuu kahdesta päästä, pitkästä ja lyhyestä päästä, jotka ne lähtevät proksimaalisesti ja niveltyvät kiinnittymään radiukseen hauislihasjänteeksi.

Alkuperä

Biceps brachii koostuu kahdesta päästä ja ne molemmat saavat alkunsa lapaluussa.

• Lyhyt pää: Lapaluun processus coracoideuksen kärki.

• Pitkä pää: Lapaluun supra-glenoidinen tuberculum.

Sisäänmeno

Radiaalinen tuberositeetti ja kyynärvarren faskia bicipitaalisen aponeuroosin kautta

Hermo

Bicep brachii:n hermotus on musculocutaneushermon C5, C6, C7 kautta.

Arteria

Verta syöttävät ne lihashaarat arteria brachialis

Toiminta

Hauislihaksen (biceps brachii) ensisijaiset toiminnot ovat kyynärpään fleksio ja kyynärvarren supinaatio. Itse asiassa se on kyynärvarren supinaation pääliikkuja. Koska se ylittää gleno-humeraalinivelen, se auttaa myös olkapään kohottamisessa.

Kyynärpään eri kulmissa biceps brachii toimii eri tavoin yläraajan liikkeisiin.

• Ojennettu kyynärpää: Hauis on puhdas kyynärpään fleksori, kunnes se saavuttaa 90 asteen fleksion
• 90 asteen fleksiossa ja kyynärvarsi supinoituneena: Tehokkain kyynärpään fleksio
• 90 asteen fleksiossa ja kyynärvarsi pronaatiossa: Hauislihaksesta tulee kyynärvarren ensisijainen supinaattori

Kliininen merkitys

Hauislihas (biceps brachii) on altis toistuville mikrotraumoille, jotka johtuvat stressistä tai liikakäytöstä. Urheilulajit, joihin liittyy heittoja, esimerkiksi pesäpallo ja kriketti), ja mailan käyttö, kuten sulkapallo ja tennis, ovat yleisiä hauislihaksen jänteiden ylikuormittumiseen ja tulehduksen aiheuttamiseen. Tämän seurauksena hauislihaksen pitkän pään tendinopatia tai hauislihaksen jänteen tendinopatia ovat yleisiä tiloja, joita nähdään lihaksessa.

Vakavammat tilat, esimerkiksi hauislihaksen pitkän pään jänteen sijoiltaanmeno ja jänteen repeämä, eivät ole harvinaisia kaikissa ikäryhmissä.

Asiakuvaus

Täydellinen anamneesi on täytettävä ennen fysikaalisia tutkimuksia. Perustutkimuksen tulisi sisältää havainnointia, tunnustelua, lihasvoiman testausta ja liikelaajuuden testausta. Selvä epämuodostuma, joka tunnetaan nimellä ”Popeye-merkki”, saatetaan havaita hauislihaksen pitkän pään jänteen repeämän yhteydessä.

• Käsivarren etuosan tunnustelun tulisi kattaa koko lihaksen pituus. Potilaan valituksen kaltainen arkuus saattaa toistua tunnustelemalla. Siitä on myös hyötyä vammakohdan paikantamisessa.
• Hauislihaksen lihasvoimatesti olisi suoritettava selinmakuulla tai istuen siten, että potilaan käsivarsi on hyvin tuettu tutkijan käden tyynyllä. Potilaan kyynärpää on hieman alle tai suorassa kulmassa kyynärvarren ollessa supinaatiossa. Tutkijan on sitten painettava kyynärvarren alaosaa ojennussuunnassa. Potilas saattaa oireilla heikkoutta.
• Tutkija voi tarkkailla kyynärpään liikelaajuutta goniometrin avulla. Tutkija voi myös tunnustella ja etsiä kyynärnivelestä krepitusoireita.
  palpaatio
• Lihaksen pituustesti: katso video alla

Resurssit

Hauislihaksen pitkän pään repeämä

Hauislihaksen kuormitus II -testi

Hauislihaksen jännetuppitulehdus

Yergasons-testi

1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Moore KL, Dalley AF, Agur AM. Kliinisesti suuntautunut anatomia. Lippincott Williams & Wilkins; 2013 Feb 13.
2. Yoshida N, Tsuchida Y. ”Popeye”-merkki. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377:1976.
3. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, Rodgers M, Romani WA. Lihakset, testaus ja toiminta: asennon ja kivun kanssa. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1993.