Vad är degenerativ ledsjukdom?
Degenerativ ledsjukdom (DJD) går under flera olika namn, bland annat osteoartrit, degenerativ artrit och slitageartrit. Det är en vanlig form av artrit som drabbar över 32,5 miljoner vuxna i USA.
DJD uppstår i lederna, de ställen där två ben möts. Med åldern börjar strukturerna som utgör lederna försvagas och försämras, vilket kan orsaka betydande smärta och förlust av rörlighet. Degenerativ ledsjukdom är oåterkallelig och obotlig just nu, men det finns behandlingsalternativ som kan hjälpa till att kontrollera symtomen och bromsa sjukdomsutvecklingen. Fortsätt läsa för att få veta mer.
Introduktion till osteoartrit
Osteoartrit är den vanligaste formen av artrit. Det är en degenerativ sjukdom som utvecklas när det hårda, släta brosket som täcker benens ändar börjar slitas bort. Brosket ger dina leder dämpning och stötdämpande stöd och gör att de kan röra sig flexibelt och utan friktion. När brosket börjar brytas ner gnider ledens ben mot varandra, vilket orsakar smärta, svullnad, inflammation och irritation. Friktion mellan ben mot ben begränsar också ledernas rörelse.
Med tiden orsakar artros progressiva strukturella skador på hela leden. Den skadar de sammanbindande ligamenten, senorna och det underliggande benet. Den kan också orsaka inflammation i vävnaden som bekläder insidan av lederna. Även om alla leder kan utveckla DJD, är det vanligast att det drabbar händer, höfter, knän och ryggrad. Höfterna, knäna och ryggraden löper störst risk att utveckla DJD eftersom dessa leder bär den största vikten i kroppen.
Vad orsakar DJD?
Osteoartrit är en förslitningssjukdom. Vanligtvis är det inte en enskild händelse eller skada som orsakar degeneration, utan brosket börjar brytas ned efter år av mindre, upprepade påfrestningar på leden. Ålder är den största riskfaktorn för att utveckla artros.
Andra riskfaktorer som kan bidra till utvecklingen av artros är bland annat:
- Fetma
- En historia av ledskador
- En historia av att ha ett fysiskt krävande arbete eller utföra aktiviteter med hög inverkan, som att springa eller spela kontaktsporter
- Genetik
Tillstånd och symtom
Symtomen kan vara milda till en början, men förvärras med tiden när ledskadan fortskrider. Du kan uppleva följande:
- Ledsmärta vid rörelse
- Stivhet, särskilt tidigt på morgonen och efter perioder av inaktivitet
- Svullnad
- Rödhet och värme
- Ömhet
- Förlust av ledens smidighet och rörelseomfång
- Ljud (popping, knäppning, gnissel) vid rörelse
När artros fortskrider kan symtomen påverka din rörlighet och livskvalitet. Om du har degeneration i knän, höfter eller ryggrad kan det bli svårt och smärtsamt att stå, gå, gå i trappor och sitta rakt upp. Om du har degeneration i händerna eller axlarna kan det bli svårt att skriva, sköta dig, lyfta föremål och bära väskor.
Diagnos
Vid läkarbesöket kommer läkaren att skriva ner din sjukdomshistoria och fråga dig om dina symtom. Han eller hon kommer att utföra en fysisk undersökning för att identifiera områden med svullnad eller ömhet och för att testa dina leder med avseende på flexibilitet och rörelseomfång. Du kommer att genomgå bildundersökningar som röntgen eller MRT så att din läkare kan leta efter tidiga indikationer på artros – som förekomst av bensporer eller förträngning av ledutrymmet.
Din läkare kan också utföra en minimalt invasiv artroskopi för att visualisera broskförlust och skador i leden. Under artroskopi gör din läkare ett litet snitt över leden och för in ett endoskop, ett litet verktyg som tar högupplösta bilder av dina inre strukturer.
Behandlingsalternativ
Den skada som orsakas av degenerativ ledsjukdom kan inte vändas. Men konservativa behandlingar kan hjälpa dig att hantera smärta, förbättra rörligheten och bromsa sjukdomsutvecklingen. Din läkare kan rekommendera följande:
1.) Mediciner. Smärtstillande medel som receptfritt paracetamol kan hjälpa till att minska ledvärk. NSAID-preparat som är receptfria kan hjälpa till att lindra både smärta och inflammation. Om du har okontrollerbar smärta kan din läkare skriva ut starkare smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel.
2.) Kortisoninjektioner. Kortisoninjektioner ges direkt i den smärtsamma leden. De är en tillfällig åtgärd för att minska smärta, inflammation och irritation, och effekterna avtar med tiden. I stora mängder har kortikosteroider betydande biverkningar och du kommer att vara begränsad till hur många kortisoninjektioner du kan få.
3.) Fysioterapi. Fysioterapiövningar kan hjälpa dig att förbättra ledens flexibilitet och rörlighet. Övningar hjälper dig också att stärka de muskler som omger och skyddar lederna.
4.) Hjälpmedel. Använd hjälpmedel vid behov för att minska trycket på dina leder. Hjälpmedel kan vara hängslen, rullatorer, käppar, duschstolar, skoinlägg eller redskap med stort grepp och groomingverktyg.
Om du har betydande smärta eller funktionsförlust som inte kan hanteras med konservativa behandlingar kan kirurgi vara ett alternativ för att lindra smärta och förbättra rörligheten. Idag kan många operationer för att reparera eller ersätta leder utföras som minimalt invasiva ingrepp med mindre risk än öppna operationer.
Outlook och livsstilsförändringar
DJD är ett långvarigt tillstånd som inte har något botemedel. Det finns dock saker du kan göra hemma för att skydda dina leder och bromsa degenerationstakten.
- Håll en hälsosam vikt. Fetma kan påskynda leddegeneration – särskilt i viktbärande leder som höfter och knän – eftersom övervikt ger mer stress och tryck på lederna. Följ en hälsosam kost och integrera motion i din rutin för att förlora extrakilon och hitta en stabil vikt.
- Motionera regelbundet. Regelbunden motion håller dina leder, muskler och ben friska, flexibla och starka. Det finns flera övningar med låg inverkan som du kan ägna dig åt för att hålla dig aktiv samtidigt som du minskar belastningen på lederna. Alternativen är bland annat promenader, cykling, simning och vattenaerobics.
- Var uppmärksam. Var uppmärksam på den stress du utsätter dina leder för. Öva på god hållning när du går, står och sitter. Bär rätt anpassade skor med bra stöd för att minska trycket på fötter, knän, höfter och rygg när du går. Om du har ett fysiskt krävande arbete eller lyfter vikter för att träna, lär dig rätt lyftteknik för tunga laster. Om du har smärta, ta hand om dig själv genom att vila eller använda hjälpmedel för aktiviteter.
Integrity Spine and Orthopedics behandlar ryggrads- och ledbesvär
Integrity Spine and Orthopedics erbjuder flera behandlingsalternativ för ett brett spektrum av ryggrads-, led- och muskuloskeletala besvär. Vårt styrelsecertifierade team av läkare är utbildade inom ortopedisk vård och smärtbehandling för akut och kronisk smärta eller skador. Om du har ont och upplever en förlust av rörlighet och självständighet på grund av artrit, vänligen kontakta oss. Ring 904-456-0017 eller skicka oss dina kontaktuppgifter online för att boka en tid.