Changes in Late Adulthood
Cardiorespiratory function decreases with age and is influenced by lifestyle and greater declines among more sedentary adults evident.
O2maxは47.7ml/kg/分であるのに対し、平均的な75歳の成人の
O2maxは25.5ml/kg/分であった。 加齢に伴う
O2maxの低下は、活動レベルに影響され、運動や活発な身体活動に従事することは加齢に伴う損失を緩衝する37-39
さらに、高齢者は大きなA-V O2差に対する耐性が低下している。 耐性の低下は、脂肪量の増加または無脂肪量の減少に関連している。 これらの減少によりO2運搬能力が小さくなり、ピークワークレート能力が最大で20%減少する。
加齢によるSVの減少はCOに悪影響を及ぼす。 COの減少は、生後10年目から年間3.4～7L/minの範囲である。 成人の安静時のCOは75拍/分×75ml、すなわち6.5L/分である。 最大運動時のCOは190拍/分×100ml、すなわち19L/分である。
血圧の上昇もまた、年齢とともに明らかになる。35,38 一般成人の安静時のSBPは約120mmHg、最大運動時には190〜240mmHgである。 高齢者ではSBPが50mmHg増加することもある。 同様に、運動に対する DBP の反応は変化しないようですが、加齢の過程で DBP が 80mmHg から 90mmHg に増加することがあります。 35 これらのSV、COおよびBPの減少は、特に座りがちな高齢者において、TPRの減少につながる38
運動に対するHR反応は、加齢の結果減少する。 36,40 予測モデルに反映されているように、MHRは年齢依存の関数である（MHR = 220 – 年齢）。 最大14％の減少が明らかである。 予測モデルによると、20～29歳の平均MHRは約190拍/分であるのに対し、60～69歳の成人の平均MHRは164拍/分である。 高齢者では、運動中のピークHRが約25％減少し、運動能力および耐容能を低下させる。
呼吸数は、生命力の変化の関数として、高齢者の安静時に12～15回/分の範囲でわずかに増加する。 平均的な20～30歳の成人男性における生命維持能力は、約4800mlである。 心肺機能の変化は避けられないかもしれないが、運動やより活動的なライフスタイルは、加齢に伴う減少を最小限に抑え、あるいは防ぐことができるかもしれない。 HR変動の減少は、中程度の激しい運動をする成人（38％）および座りがちな高齢者（64％）と比較して、激しい運動をする高齢者（18％）では少ない37,38,40マスターズ選手（40歳以上の競技選手）は、若い個人と同様の
O2maxを有する38
疾患の状態は個人の身体活動参加能力を大幅に変えるため、心肺機能の評価においては、共存性および慢性健康問題が重要視される。 ベースラインの有酸素性体力や疾患状態に合わせて有酸素運動処方を変更する必要があるかもしれない；しかし、すべての高齢者は、何らかの身体活動に参加するよう奨励されるべきである。 高齢者は、若いコホートと同様に、有酸素持久力トレーニングの結果として心肺機能を向上させる。41,42 これらの利点には、血液量の増加、末梢血管の緊張、拡張末期充填、安静時および最大下運動時のSV増加、最大下運動時のRHRおよびHR減少、心室筋サイズの増加などがある37,43。 中程度の強度の運動プログラム(>ピークHRの75%)に長期間参加した高齢者は、
O2maxに著しい改善を示し、またピーク運動HRの著しい改善により最大下運動時のピークVO2およびCOを改善した44。-46 耐久性トレーニング9ヶ月後の高齢者も、同様の運動トレーニングで最大下運動時のHRの低下を示しており、有酸素性フィットネスの有意な改善を示している。44,46
最適な用量（回数、強度、期間）を示す研究は明確になっていない。 有酸素運動の最適な強度は、
O2maxの60%から80%の間であり、より高い強度の運動が変化をもたらす。 6ヶ月の有酸素運動トレーニング後の長期的な変化としては、安静時と最大下運動強度の両方で、RHRの減少、
O2max、ピークワークレート、HR変動の増加37、12ヶ月にわたる長期の有酸素運動の結果としての
O2maxの継続した改善38
が挙げられる。