A “Kozmetikai” fogászat néven ismert globális jelenség kezdete valójában a porcelán laminált furnér feltalálásával kezdődött az 1980-as évek elején. Ez egy olyan módszer volt, amellyel egy fog vagy több fog alakját, méretét és színét úgy lehetett megváltoztatni, hogy egy vékony, kézzel készített porcelánréteget helyeztek a fogra, közvetlenül a fogszerkezethez ragasztva. A koncepció és a kialakítás némileg hasonlított az akril műkörömhöz. Ez hihetetlenül tartós tapadást eredményezett, különösen akkor, ha a ragasztás a zománchoz (és nem a zománc alatti puhább dentinhez) történt.
Porcelain Veneer (Ivoclar Vivadent jóvoltából).
Eredetileg úgy tervezték, hogy a fogat magának a fognak a preparálása vagy “csökkentése” nélkül próbálják javítani. Azonban a porcelán vastagsága, amelyre azért volt szükség, hogy tartós legyen és megakadályozza a törést (a vékony porcelán nagyon törékeny), azt eredményezte, hogy a fogak gyakran a kívántnál vastagabbnak tűntek, és az íny egészsége szenvedett, mivel a porcelán túl vastag volt és csapdát jelentett a lepedékbaktériumoknak.
Ezután következtek a Smile Design és a minimális fogelőkészítés fogalmai, amelyek most már lehetővé tették a kozmetikai fogorvos számára, hogy a mosolyt a legideálisabb formákra tervezhesse, az arany arányok ókori görög koncepcióját követve.
Az arany arányok alkalmazása a fogak tervezésénél.
Hamarosan következtek a szimulációs és “mock-up” technikák, amelyek lehetővé tették a fogorvos és a páciens számára, hogy “előzetesen” megnézzék a várható eredményt, és ez biztosította, hogy a kiválasztott design megfeleljen a páciens mosolyának és arcának. A szimulációkat digitális szoftver segítségével lehetett elvégezni, a páciens fogairól készült digitális fényképet módosítva.
Amint a technika egyre népszerűbbé vált, a kezelés határait egyre jobban kitolták, és megszületett az “aznapi fogszabályozás” fogalma. Ez egy olyan korszakban történt, amikor a felnőttek ritkán vették igénybe a fogszabályozó kezelést fogaik kiegyenesítésére (az nem a gyerekeknek való volt?), és valójában keveset tudtak arról, hogy a fogszabályozás mennyire hatékony lehet a felnőtt páciensek esetében. A görbe fogak furnérral történő “kiegyenesítésének” sajnálatos mellékhatása az volt, hogy gyakran erős fogkisebbítésre volt szükség. Ez egy visszafordíthatatlan eljárás volt, amely a fogak szerkezetének örökös elvesztését eredményezte, és néhány esetben a páciens által kívánt eredmény eléréséhez szükséges erős fogkisebbítés veszélyeztette a fogak idegeit, és néhány esetben a gyökérkezelés is sajnálatos mellékhatásként jelentkezett.
A felnőttkori fogszabályozás forradalma szerencsére azt jelentette, hogy sok páciensnél vagy csak fogegyenesítéssel és fogfehérítéssel lehetett nagyszerű mosolyt elérni, vagy pedig előzetesen elvégeztek némi fogegyenesítést, hogy nagyon minimális “kontaktlencsés” fogkészítést lehessen végezni.
A közelmúltban divatos volt a porcelánfurnérozásról a “ragasztásra” való áttérés, amely kompozitgyantát (fehér tömőanyagot) használ a fogak kiegészítésére vagy teljes befedésére (furnérozására) a mosoly javítása érdekében. A kompozit gyanta valóban használható a porcelán alternatívájaként, és sok esetben ugyanolyan mosolytervezési eredményeket hozhat létre.
A rosszul elkészített porcelánfurnérozás is nagyon “hamisnak” tűntetheti a fogakat.
Bonding
A kompozit gyanták és “polírozhatóságuk”, valamint a természetes fényes fogzománc utánzásának képessége az elmúlt 10-15 évben sokat fejlődött, és most ezek az anyagok bizonyos esetekben ugyanolyan jól, sőt néha jobban néznek ki, mint a porcelánfurnérok. Gyakran nem igényelnek sok vagy egyáltalán nem szükséges a fogak lefaragása, mivel az anyagot szinte úgy viszik fel a fogakra, mint egy vastag festéket vagy gittet, és így nagyon vékonyan tarthatók. Általában nincs szükség fogászati kerámia technikusra a furnér elkészítéséhez, ezért mind a páciensnek, mind a fogorvosnak időt és pénzt takarít meg; a kompozit furnérok beruházási költsége általában kb. 50%-kal alacsonyabb a porcelán furnérokhoz képest! Jól hangzik, igaz? Miért akarna porcelánt, ha ilyen nagyszerűek?
A kompozit ragasztás előtt és után “előkészítés nélkül”.
Az igazság az, hogy egyik kezelési lehetőség vagy rendszer sem csalhatatlan, és mindkettőnek megvannak a maga jellegzetes előnyei, valamint mindkettőnek vannak hátrányai, kockázatai és lehetséges szövődményei. Általánosságban elmondható, hogy a kompozit olcsóbb és kevésbé “invazív”, de idővel elszíneződik; biológiailag is sokkal kevésbé kompatibilis. Ez azt jelenti, hogy sokkal könnyebben összegyűjti a lepedékbaktériumokat, és sokkal nagyobb ínygyulladást okoz, mint a legtöbb porcelán, még akkor is, ha nagyon óvatosan helyezik be és jól csiszolják.
Veneers
A kompozit gyanta természeténél fogva porózus (apró lyukak és üregek vannak a felületén). A porcelán nem fest, sokkal egészségesebb az íny számára (amennyiben megfelelően helyezik el, és szükség esetén helyes fogkisebbítést végeznek). A jól elhelyezett porcelánfurnérok stabil és kíméletes harapás esetén akár 20 évig is eltarthatnak, mielőtt cserére szorulnának. A kompozit furnérokat esetleg már 3-4 év után fel kell újítani vagy akár teljesen ki kell cserélni.
Általában én személy szerint a fiatalabb pácienseknél inkább a kompozit ragasztást/vakolást részesítem előnyben. Ennek oka elsősorban az a vágy, hogy elkerüljük a fogak preparálását, még ha az nagyon minimális is. Ez azonban általánosítás, mivel sok 25 év alatti páciensnél készítettem már porcelánhomlokzatot, de itt általában nincs vagy csak minimális fogelőkészítésre van szükség (ezeknek a pácienseknek általában nagyon kicsi és gyakran “göcsörtös” fogaik vannak).
Ha a páciensnek már sok porcelánból készült koronája vagy burkolata van, akkor a kompozitragasztás nem igazán jöhet szóba, és a porcelán burkolat a megfelelő kezelés.
A költségvetés is tényező, de természetesen a kompozit folyamatos felújításának vagy cseréjének hosszú távú költségei gyakran meghaladják a rövid távú megtakarításokat.
A kozmetikai vagy esztétikai fogorvosát gondosan válassza ki. Nézze meg a saját portfóliójukat a klinikájukon végzett munkákról – ne mindig bízzon abban, amit az Instagram mutat!
A fogorvos képzettsége szintén hatalmas tényező, amikor a kompozit ragasztás mellett dönt – ez az egyik legnagyobb kihívást jelentő kezelés a kozmetikai fogászatban, és csak néhány fogorvos rendelkezik a természetes képességekkel vagy tanulta meg a szükséges készségeket ahhoz, hogy kiváló hosszú távú eredményeket érjen el az ilyen típusú burkolatokkal.
A szakértelem és a tapasztalat természetesen szintén tényező, amikor kiválasztja a fogorvost a porcelánfurnérral történő mosoly-átalakításhoz. Itt két kulcsfontosságú személyről van szó, a kozmetikai fogorvosról és a fogkerámiáról. A porcelánfurnér-kezeléssel elért legjobb, legtermészetesebb és “esztétikusabb” eredményekhez mindkét kulcsfontosságú szakembertől nagyon magas szintű szakértelemre van szükség. A burkolatok végső “kinézete” vagy stílusa nagymértékben a keramikusoktól származik, akiket szakterületükön művészeknek és kézműveseknek egyaránt tartanak.
A legfontosabb üzenet az, hogy nem egy méret illik mindenre, egy lehetőség lehet, hogy megfelelő Önnek, de lehet, hogy nem, és fontos, hogy minden lehetőséget alaposan megvitasson, és olyan kozmetikai vagy esztétikai fogorvost válasszon, aki nagy tapasztalattal és szakértelemmel rendelkezik, mielőtt eldönti, mi a megfelelő az Ön számára.
Nézze meg a saját munkáik portfólióját (a klinikáikon – ne mindig bízzon abban, amit az Instagram mutat Önnek!), a tapasztalatukat, a kozmetikai fogászati akadémiákon szerzett “akkreditációjuk” szintjét, a végzettségüket és a fogászati extra képzéseket, amelyeket ezeken a speciális területeken végeztek.
‘ DIG DEEPER ‘
Tudjon meg többet a mini smile makeoverekről itt.
TÖBBET TUDNI
Vagy ha az Enlighten fogfehérítő rendszerbe szeretne mélyebben beleásni magát, akkor kattintson ide
És ha egy Enlighten fogfehérítő szakértőt szeretne találni az Ön közelében, kattintson az alábbi gombra.
FOGORVOS KERESÉSE