A myeloma multiplex gyengítheti a csontokat, és növelheti a csonttörések és a csontfájdalom kockázatát. A myelóma-sejtek a csontvelőben daganatokat képezhetnek, és a csontvelőből terjedve károsíthatják a csontszövetet. A myelóma-sejtek hatására a csontvelő sejtjei kalciumot távolíthatnak el a csontból, ami csontritkulásnak nevezett lágy foltokat okozhat.
Ha csonttörései vannak, sebészeink fémrudakat és lemezeket használhatnak a teherviselő csontok megtámasztására. Orvosaink azt is javasolhatják, hogy viseljen hátmerevítőt vagy nyakmerevítőt a csontok alátámasztására és a fájdalom enyhítésére.
A csontvesztés lassítása biszfoszfonátokkal
Orvosaink a biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszercsoportot használják a myelómás betegek csontvesztésének lassítására. A biszfoszfonátokat általában a csontritkulás kezelésére használják. Ez a csontszövet elvékonyodása és a csontsűrűség csökkenése, ami az öregedéssel jár. Nagyobb dózisban a biszfoszfonátok megállíthatják a myeloma és más rákos megbetegedések okozta csontpusztulás előrehaladását. A csontpusztulás megakadályozása a fájdalmat is enyhíti.
A myeloma kezelésére szolgáló biszfoszfonátterápiát havonta intravénásan adják. A fájdalomcsillapítókkal ellentétben, amelyek azonnal hatni kezdenek, a biszfoszfonátoknak időbe telik, amíg a csontok megerősödnek. Végül védelmet nyújtanak a csonttörések ellen.
Orvosaink a biszfoszfonátok felírása előtt áttekintik Önnel a biszfoszfonátok mellékhatásait. Ritka esetekben a biszfoszfonátterápia károsíthatja a vesét vagy az állkapocscsontot. Részletes tájékoztatást és útmutatást nyújtunk Önnek és fogorvosának az állkapocsban jelentkező esetleges mellékhatások kezeléséhez. Ha foghúzáson vagy más invazív fogászati beavatkozáson esik át, a biszfoszfonátok szedése előtt meg kell várnia, amíg a szája teljesen meggyógyul.
Csontdaganatok zsugorodása
A csontkárosodás az érintett terület sugárkezelésével kezelhető. Orvosaink nagy intenzitású röntgensugarak külső forrását irányítják a csontdaganatokra, aminek hatására azok zsugorodnak. A Memorial Sloan Kettering orvosai a legmodernebb technikákat, például a képvezérelt sugárterápiát alkalmazzák, hogy a sugárnyalábokat nagy pontossággal a daganat adott helyére irányítsák.
Amikor a myelóma-sejtek elhalnak, a csont elkezdi pótolni az elveszett rákszövetet. Ezáltal erősebbé, kevésbé fájdalmasabbá válik, és kisebb valószínűséggel törik el.
gerincproblémák
A hátfájás gyakran a myeloma multiplex első tünete. Mivel a hátproblémák gyakoriak, kezdetben nem biztos, hogy összefüggésbe hozhatóak a betegséggel. A hónapokig tartó hátfájás azonban annak jele lehet, hogy a myeloma multiplex a gerinc vagy a bordák csontjait érinti.
A hirtelen fellépő, erős hátfájás törés vagy a gerinc egyik csigolyájának összeomlásának jele lehet. A fájdalom gyors fokozódása vagy az izomgyengeséggel járó fájdalom gerincvelő kompressziót okozó törésre utalhat. A karokban vagy lábakban jelentkező nyilalló fájdalom azt jelentheti, hogy a gerincoszlopban lévő daganat nyomja az idegeket az adott területen.
El kell azonnal értesítenie orvosát, ha ilyen tünetei vannak.
Szakértők a gerinc stabilizálásában
Orvosaink multidiszciplináris megközelítést alkalmaznak a gerinc csigolyáinak károsodásának kezelésére a myeloma multiplexben szenvedő embereknél. Az MSK gerincdaganatos csapatában az idegsebészet, az ortopédiai sebészet, a sugáronkológia és a neuroradiológia nemzetközi vezetői dolgoznak.
Behatós radiológiai csapatunk nem sebészeti technikákat alkalmaz a gerinc stabilizálására és a csigolyatörések helyreállítására a sugárkezelés vagy a műtét előtt. Ezek a minimálisan invazív terápiák fájdalomcsillapítást biztosítanak a sugárkezelésre nem reagáló daganatok esetében.
A vertebroplastica nevű terápiában az orvos egy speciális csontcementet fecskendez közvetlenül az összeomlott csigolyába. Egy másik technika a kyphoplasztika. Ennél a terápiánál egy kis ballont, úgynevezett tampont helyeznek a csigolyába, és felfújják. Ezáltal tér keletkezik, amelybe a csontcementet fecskendezik. Az eljárásokat általában ambulánsan végzik, és segíthetnek a mobilitás és az életminőség javításában.
Azoknál, akiknél a kyphoplasztika nem hatásos, beavatkozó radiológiai csapatunk azt vizsgálja, hogy segít-e, ha a gerinc alátámasztására a bőrön keresztül stabilizáló rudat helyeznek be. Ez elkerülheti a műtét szükségességét.