Mitä likinäköisyys, kaukonäköisyys ja astigmatismi
todellakin merkitsevät lasten silmissä
Kaukonäköisyys, likinäköisyys ja astigmatismi. Kaikki ovat kuulleet nämä termit, mutta vanhemmat haluavat tietää, mitä ne tarkoittavat ja miten ne eroavat toisistaan, jotta he ymmärtäisivät lapsensa silmien hoidon. American Association of Pediatric Ophthalmology and Strabismus (American Association of Pediatric Ophthalmology and Strabismus, AAPOS) tarjoaa yksinkertaisia selityksiä hyperopialle (kaukonäköisyydelle), myopialle (likinäköisyydelle) ja astigmatismille.
Hyperopia (kaukonäköisyys) tarkoittaa sitä, että silmät ovat epäterävämmät enemmän lähelle kuin kauas. Hyvin kaukonäköisellä lapsella voi olla näön hämärtyminen sekä kauko- että lähietäisyydellä. Lievästi kaukonäköinen lapsi voi itse asiassa nähdä täysin normaalisti kauko- ja lähietäisyydellä, mutta kompensoi kaukonäköisyyttä tarkentamalla eli ”akkommodaatiolla”, jota lapsi voi tehdä paljon enemmän kuin aikuinen. Lisäksi kohtalaisen kaukonäköinen lapsi voi nähdä hyvin kauko- ja lähietäisyydellä, mutta hänen silmänsä saattavat väsyä tai mennä ristiin, kun hän tarkentaa (akkommodaatio) kompensoidakseen silmälasien korjaamatonta tarvetta.
Toisaalta likinäköisyys (likinäköisyys) tarkoittaa sitä, että silmät ovat epäterävämmät kauemmas kuin lähelle. Jos lapsi on hyvin likinäköinen, asiat ovat epäselviä sekä kauko- että lähietäisyydellä. Jotkut lapset ovat erittäin likinäköisiä (likinäköisiä) jo nuorena. Kahden tai kolmen vuoden iässä he istuvat hyvin lähellä televisiota ja pitävät esineitä lähellä kasvojaan. Nämä lapset omaksuvat yleensä helposti silmälasit ja pitävät niitä mielellään ilman suurempaa säätämistä.
Yleisin likinäköisyyden muoto, jossa näkö on parempi lähelle kuin kauas, alkaa vasta noin 5-7-vuotiaana tai joskus myöhemmin. Likinäköisyys lisääntyy yleensä vuosi vuodelta lapsen kasvaessa, ja suurimmat muutokset tapahtuvat 6-12 ikävuoden välillä, mutta monet jatkavat likinäköisyyden lisääntymistä teini-ikäisinä. Yleensä mitä aikaisemmin likinäköisyys alkaa, sitä likinäköisemmäksi lapsi tulee.
Jos lapsi on vain lievästi likinäköinen, voi olla parasta välttää silmälaseja ja käydä uudessa näöntutkimuksessa kuuden tai kahdentoista kuukauden kuluttua. Lasten, jotka näkevät selvästi lähelle, mutta tarvitsevat silmälaseja pienen likinäköisyyden vuoksi, tulisi ottaa silmälasit pois lukemista tai muuta ylöspäin suuntautuvaa toimintaa varten. Merkittävästi likinäköiset lapset tarvitsevat kuitenkin silmälaseja suurimmassa osassa tai kaikissa toiminnoissa.
Viime aikoina likinäköisyyden hoitoon on käytetty laajentavia silmätippoja, kaksoissilmälaseja tai kovia piilolinssejä; nykyään vain taittovirhekirurgia, kuten LASIK, on ainoa käytettävissä oleva hoitomuoto, jolla likinäköisyys voidaan todella poistaa. Tällaisia leikkauksia ei yleensä tehdä lapsille, koska heidän silmänsä eivät ole vielä kasvaneet loppuun. Silmän kasvu pysähtyy yleensä noin 18-21 vuoden iässä. Muutamille lapsille on tehty näitä toimenpiteitä, mutta useimpien lasten likinäköisyyttä hoidetaan parhaiten silmälaseilla tai piilolinsseillä.
Käsitteellä astigmatismi tarkoitetaan sitä, että silmä on ovaalin muotoinen kuin jalkapallo normaalin pyöreän koripallon muotoisen muodon sijaan. Imeväisikäisillä on usein pientä tai jopa kohtalaista astigmatismia, joka saattaa yksinkertaisesti hävitä eikä vaadi hoitoa. Yhden ja kolmen vuoden ikäiset lapset, joilla on paljon astigmatismia, joutuvat käyttämään silmälaseja. Toiset, joilla on vain vähän astigmatismia, eivät välttämättä tarvitse lainkaan silmälaseja. Joskus astigmatismi häviää itsestään, mutta toisinaan laseja tarvitaan vanhemmalla iällä lukemiseen ja koulutyöhön. Jos astigmatismi on hyvin suuri tai suurempi vain toisessa silmässä, laseja saatetaan tarvita kaikkina valveillaoloaikoina.
Lasit eivät saa astigmatismia katoamaan, eivätkä ne muuta silmän muotoa. Silmälasit vain taivuttavat tulevaa valoa korjaamaan epämuodostuneita silmiä. Silmän muoto muuttuu luonnostaan hieman iän myötä, ja astigmatismin määrä voi kasvaa tai pienentyä silmän kasvun mukaan.
Koska lasten näköongelmat poikkeavat huomattavasti aikuisten vastaavista, lasten silmälääkäri on parhaiten pätevä määrittämään lapsen silmälasien tarpeen. Lasten silmälääkäri on silmälääkäri (silmälääkäri ja kirurgi), joka on erikoistunut lapsiin. Lasten silmälääkäri on valmistunut lääketieteellisestä tiedekunnasta ja suorittanut kolme- tai nelivuotisen hyväksytyn silmälääketieteen erikoistumisohjelman, jossa koulutetaan kaikkia silmäsairauksien näkökohtia. Lisäksi tämäntyyppinen lääkäri on saanut lisäkoulutusta hyväksytyssä apurahaohjelmassa, joka on omistettu lasten silmäsairauksien ja silmäsairauksien, kuten hyperopian, myopian, astigmatismin, karsastuksen ja amblyopian, tutkimiseen. Lasten silmälääkärit, jotka ovat AAPOS:n jäseniä, ovat osoittaneet olevansa erittäin päteviä lasten silmien asianmukaisessa hoidossa ja huolenpidossa.
On erittäin tärkeää, että lapsille määrätään asianmukaiset silmälasit, jotta heille kehittyy normaali näkökyky heidän vielä kasvaessaan. Jotkut lapset tarvitsevat silmälaseja kaikkina valveillaoloaikoina, kun taas toiset lapset, joiden silmät ovat vain hieman epätarkkoja, voivat olla parhaimmillaan, jos he eivät käytä silmälaseja lainkaan. Lasten silmälasit voivat olla hyvin kalliit, sillä kaksivuotias voi helposti tarvita uudet silmälasit kahden tai kolmen kuukauden välein ja maksaa 150 dollaria tai enemmän paria kohti. Silmätutkijan taito yhdistettynä silmälasien käyttötiheyteen ja kustannuksiin olisi otettava huomioon, kun etsitään parasta henkilöä tutkimaan lapsen näkökykyä.
Huomiossa, että nykyään syntyvän lapsen elinajanodote on todennäköisesti noin 90 vuotta, varhainen silmätutkimus tai seulontatesti on erinomainen investointi koko eliniäksi. Useimmat vanhemmat tarkistuttavat lapsensa hampaat jo kolmen tai neljän vuoden iässä. Lasten silmätutkimus on yhtä tärkeä, sillä toisin kuin hampaita, silmiä ei voi korvata.
Lisätietoja AAPOS:n verkkosivuilla osoitteessa http://med-aapos.bu.edu.