Detta tillstånd klassificeras ibland som en psykiatrisk störning. Det kan dock också orsakas av medicinska problem som diabetisk neuropati, multipel skleros, könsstympning på båda könen, komplikationer vid könskirurgi, bäcken-trauma (t.ex. från en straddle-skada orsakad av att falla på stängerna på en klätterställning, cykel eller gymnastikbalk), hormonell obalans, total hysterektomi, ryggmärgsskada, cauda equina-syndrom, embolisering av livmodern, förlossningstrauma (vaginala revor genom användning av tång eller sug eller en stor eller oavslutad episiotomi), vulvodyni och kardiovaskulär sjukdom.
LäkemedelsinduceradEdit
En vanlig orsak till anorgasmi, hos både män och kvinnor, är användning av antidepressiva medel, särskilt selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Även om rapporteringen av anorgasmi som en biverkning av SSRI inte är exakt, har studier visat att 17-41 % av användarna av sådana läkemedel drabbas av någon form av sexuell dysfunktion.
En annan orsak till anorgasmi är kokainanvändning och opiatberoende, särskilt av heroin.
Primär anorgasmiRedigera
Primär anorgasmi är ett tillstånd där man aldrig har upplevt en orgasm. Detta är betydligt vanligare hos kvinnor, även om det kan förekomma hos män som saknar gladipudendalreflexen (bulbocavernosus). Kvinnor med detta tillstånd kan ibland uppnå en relativt låg nivå av sexuell upphetsning. Frustration, rastlöshet och bäckensmärta eller en tung bäckenkänsla kan förekomma på grund av kärlförstoring. Ibland kan det inte finnas någon uppenbar orsak till att orgasm inte kan uppnås. I sådana fall rapporterar kvinnor att de inte kan få orgasm även om de har en omtänksam, skicklig partner, tillräckligt med tid och avskildhet samt avsaknad av medicinska problem som skulle kunna påverka den sexuella tillfredsställelsen.
Omkring 15 % av kvinnorna rapporterar svårigheter med orgasm, och så många som 10 % av kvinnorna i USA har aldrig fått orgasm. Endast 29 % av kvinnorna får alltid orgasm med sin partner.
En del samhällsteoretiker anser att oförmågan att få orgasm kan ha samband med kvarvarande psykosociala uppfattningar om att kvinnlig sexuell lust på något sätt är ”fel”, och att detta härrör från den viktorianska repressionens tidsålder. Man tror att denna uppfattning kan hindra vissa kvinnor – kanske de som vuxit upp i en mer förtryckt miljö – från att uppleva naturliga och hälsosamma sexuella känslor.
Sekundär anorgasmiRedigera
Sekundär anorgasmi är förlusten av förmågan att få orgasm (i motsats till primär anorgasmi som anger en person som aldrig har haft orgasm). Eller förlust av förmågan att nå orgasm av tidigare intensitet. Orsaken kan vara alkoholism, depression, sorg, bäckenkirurgi (t.ex. total hysterektomi) eller skador, vissa mediciner, dödsgrepp, sjukdom, östrogenbrist i samband med klimakteriet eller våldtäkt.
ProstatektomiEdit
Sekundär anorgasmi är nära 50 % bland män som genomgår prostatektomi; 80 % vid radikal prostatektomi. Detta orsakas i allmänhet av skador på de primära nerverna som betjänar penisområdet och som passerar nära prostatakörteln. Vid avlägsnande av prostatan skadas ofta eller till och med avlägsnas dessa nerver helt och hållet, vilket gör det orimligt svårt att svara sexuellt. Radikala prostatektomier ges vanligen till yngre män som förväntas leva mer än 10 år. Vid högre åldrar är det mindre troligt att prostatan växer under den personens återstående livstid.
Situationsbetingad anorgasmiRedigera
Personer som är orgasmiska i vissa situationer kanske inte är det i andra. En person kan få orgasm av en typ av stimulering men inte av en annan, uppnå orgasm med en partner men inte med en annan, eller få orgasm endast under vissa förhållanden eller endast med en viss typ eller mängd förspel. Dessa vanliga variationer ligger inom ramen för normala sexuella uttryck och bör inte betraktas som problematiska.
En person som är besvärad av att uppleva situationsbetingad anorgasmi bör uppmuntras att ensam och tillsammans med sin partner utforska de faktorer som kan påverka om de har orgasm eller inte, till exempel trötthet, känslomässiga bekymmer, att känna sig pressad att ha sex när de inte är intresserade, eller en partners sexuella dysfunktion. I det relativt vanliga fallet av kvinnlig situationsbetingad anorgasmi under penis-vaginalt samlag rekommenderar vissa sexterapeuter att paren införlivar manuell eller vibratorstimulering under samlag, eller använder kvinnoöverläge, eftersom det kan möjliggöra större stimulering av klitoris av penis eller pubis symphysis eller båda, och det ger kvinnan bättre kontroll över rörelsen.