La afección se clasifica a veces como un trastorno psiquiátrico. Sin embargo, también puede ser causada por problemas médicos como la neuropatía diabética, la esclerosis múltiple, la mutilación genital en cualquiera de los dos sexos, las complicaciones de la cirugía genital, el traumatismo pélvico (como por ejemplo, por una lesión de horquilla causada por la caída en las barras de un marco de escalada bicicleta o barra de gimnasia), desequilibrios hormonales, histerectomía total, lesión de la médula espinal, síndrome de cauda equina, embolización uterina, traumatismo del parto (desgarro vaginal por el uso de fórceps o succión o una episiotomía grande o no cerrada), vulvodinia y enfermedad cardiovascular.
Inducido por fármacosEditar
Una causa común de anorgasmia, tanto en hombres como en mujeres, es el uso de antidepresivos, especialmente los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Aunque los informes sobre la anorgasmia como efecto secundario de los ISRS no son precisos, los estudios han descubierto que entre el 17 y el 41% de los usuarios de dichos medicamentos se ven afectados por alguna forma de disfunción sexual.
Otra causa de la anorgasmia es el consumo de cocaína y la adicción a los opiáceos, especialmente a la heroína.
Anorgasmia primariaEditar
La anorgasmia primaria es una condición en la que nunca se ha experimentado un orgasmo. Es mucho más frecuente en las mujeres, aunque puede darse en hombres que carecen del reflejo gladipudendal (bulbocavernoso). Las mujeres con esta afección a veces pueden alcanzar un nivel relativamente bajo de excitación sexual. La frustración, la inquietud y el dolor pélvico o la sensación de pesadez pélvica pueden producirse debido a la congestión vascular. En ocasiones, puede no haber ninguna razón obvia por la que no se pueda alcanzar el orgasmo. En estos casos, las mujeres informan de que son incapaces de llegar al orgasmo incluso si tienen una pareja cuidadosa y capacitada, tiempo e intimidad adecuados y ausencia de problemas médicos que afecten a la satisfacción sexual.
Alrededor del 15% de las mujeres informan de que tienen dificultades con el orgasmo, y hasta el 10% de las mujeres en los Estados Unidos nunca han llegado al clímax. Sólo el 29% de las mujeres tienen siempre orgasmos con su pareja.
Algunos teóricos sociales creen que la incapacidad para el orgasmo puede estar relacionada con las percepciones psicosociales residuales de que el deseo sexual femenino es de alguna manera «incorrecto», y que esto proviene de la época de la represión victoriana. Se cree que este punto de vista puede impedir que algunas mujeres -quizá las criadas en un entorno más reprimido- sean capaces de experimentar una sensación sexual natural y saludable.
Anorgasmia secundariaEditar
La anorgasmia secundaria es la pérdida de la capacidad de tener orgasmos (a diferencia de la anorgasmia primaria, que indica que una persona nunca ha tenido un orgasmo). O la pérdida de la capacidad de alcanzar un orgasmo de intensidad pasada. La causa puede ser el alcoholismo, la depresión, el duelo, la cirugía pélvica (como la histerectomía total) o las lesiones, ciertos medicamentos, el agarre de la muerte, la enfermedad, la privación de estrógenos asociada a la menopausia o la violación.
ProstatectomíaEditar
La anorgasmia secundaria es cercana al 50% entre los varones sometidos a prostatectomía; el 80% entre las prostatectomías radicales. Generalmente está causada por el daño a los nervios primarios que sirven a la zona del pene, que pasan cerca de la glándula prostática. La extirpación de la próstata suele dañar o incluso eliminar por completo estos nervios, lo que dificulta enormemente la respuesta sexual. Las prostatectomías radicales suelen practicarse en varones jóvenes que se espera que vivan más de 10 años. A edades más avanzadas, es menos probable que la próstata crezca durante el resto de la vida de esa persona.
Anorgasmia situacionalEditar
Las personas que son orgásmicas en algunas situaciones pueden no serlo en otras. Una persona puede tener un orgasmo con un tipo de estimulación pero no con otro, alcanzar el orgasmo con una pareja pero no con otra, o tener un orgasmo sólo bajo ciertas condiciones o sólo con cierto tipo o cantidad de juegos previos. Estas variaciones comunes están dentro del rango de la expresión sexual normal y no deben considerarse problemáticas.
Se debe animar a una persona que se siente preocupada por experimentar anorgasmia situacional a que explore sola y con su pareja los factores que pueden afectar a su capacidad orgásmica, como la fatiga, las preocupaciones emocionales, el sentirse presionada a tener relaciones sexuales cuando no está interesada o la disfunción sexual de su pareja. En el caso relativamente común de la anorgasmia situacional femenina durante el coito pene-vaginal, algunos terapeutas sexuales recomiendan que las parejas incorporen la estimulación manual o con vibrador durante el coito, o que utilicen la posición de la mujer por encima, ya que puede permitir una mayor estimulación del clítoris por parte del pene o de la sínfisis púbica, o de ambos, y permite a la mujer un mejor control del movimiento.